作(zuo)為醫(yi)(yi)(yi)學(xue)知(zhi)識傳承(cheng)的重要媒介，醫(yi)(yi)(yi)學(xue)期(qi)刊的發展質(zhi)量在一定程(cheng)度上(shang)關系(xi)到(dao)醫(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)事業(ye)的發展。現(xian)階段，“互聯(lian)網+”滲(shen)透到(dao)各(ge)個領域，編輯(ji)出版方式、流程(cheng)均發生(sheng)了(le)變化，醫(yi)(yi)(yi)學(xue)編輯(ji)從事的具體工作(zuo)開始趨于多元化、信息化，全球化發展也使醫(yi)(yi)(yi)學(xue)期(qi)刊面臨國際化的問(wen)題(ti)，這些(xie)都對(dui)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)編輯(ji)的能力(li)素養(yang)提(ti)(ti)出了(le)更高的要求。因此(ci)，提(ti)(ti)升(sheng)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)編輯(ji)的能力(li)素養(yang)，培養(yang)一支綜合素質(zhi)過硬、專(zhuan)業(ye)能力(li)突出的醫(yi)(yi)(yi)學(xue)編輯(ji)隊伍(wu)，成為醫(yi)(yi)(yi)學(xue)期(qi)刊急需解(jie)決的課題(ti)。系(xi)統闡述新形勢下醫(yi)(yi)(yi)學(xue)編輯(ji)需要具備的能力(li)素養(yang)，并提(ti)(ti)出提(ti)(ti)升(sheng)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)編輯(ji)能力(li)素養(yang)的措施(shi)與建議。

新形勢下(xia)醫學(xue)編輯需要具備(bei)的能力素

1.過(guo)(guo)硬(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識(shi)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)內(nei)容主要(yao)(yao)(yao)(yao)涉及選題(ti)策(ce)劃(hua)、組稿(gao)、審稿(gao)、編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)稿(gao)等(deng)，其(qi)中(zhong)(zhong)，選題(ti)策(ce)劃(hua)對(dui)(dui)(dui)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識(shi)提出(chu)了較高(gao)要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)，倘若醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)本身無法系(xi)統(tong)(tong)(tong)掌(zhang)握(wo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識(shi)，自然不能(neng)(neng)對(dui)(dui)(dui)文(wen)章(zhang)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有效信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)進(jin)行準確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)鑒別(bie)和篩選，導(dao)致選題(ti)策(ce)劃(hua)欠缺(que)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)性。組稿(gao)階段(duan)(duan)則要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)全面(mian)了解醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)發(fa)展動態、課題(ti)研究趨(qu)勢，倘若缺(que)乏醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識(shi)體(ti)系(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)更(geng)新(xin)，自然也(ye)就無法與相(xiang)關(guan)(guan)(guan)(guan)專(zhuan)家進(jin)行深入(ru)交流(liu)(liu)，提出(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意見也(ye)往往缺(que)乏創新(xin)性、學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術性。審稿(gao)階段(duan)(duan)要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)對(dui)(dui)(dui)文(wen)章(zhang)進(jin)行初(chu)審，全面(mian)鑒別(bie)文(wen)章(zhang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)用(yong)性、創新(xin)性，保(bao)(bao)(bao)證(zheng)(zheng)(zheng)發(fa)表文(wen)章(zhang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)質(zhi)量(liang)，這就需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)具備綜(zong)合(he)利(li)用(yong)專(zhuan)業知識(shi)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科研成果的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li)(li)。編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)稿(gao)階段(duan)(duan)同樣要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)掌(zhang)握(wo)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術領域發(fa)展動態，并對(dui)(dui)(dui)稿(gao)件進(jin)行深入(ru)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)與加工(gong)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)只有掌(zhang)握(wo)過(guo)(guo)硬(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識(shi)，同時保(bao)(bao)(bao)持(chi)(chi)自身知識(shi)體(ti)系(xi)與時俱(ju)進(jin)，才能(neng)(neng)夠(gou)保(bao)(bao)(bao)證(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)順利(li)開展。2.使(shi)用(yong)循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li)(li)。循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)與傳統(tong)(tong)(tong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、流(liu)(liu)行病學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、統(tong)(tong)(tong)計(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)均存(cun)在(zai)(zai)關(guan)(guan)(guan)(guan)聯(lian)，深入(ru)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識(shi)能(neng)(neng)夠(gou)促進(jin)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)綜(zong)合(he)素質(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)提升(sheng)，保(bao)(bao)(bao)障醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)(qi)刊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術水(shui)平。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)(qi)刊整(zheng)體(ti)質(zhi)量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)鍵在(zai)(zai)于刊物文(wen)章(zhang)整(zheng)體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)量(liang)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)否(fou)對(dui)(dui)(dui)文(wen)章(zhang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)性、統(tong)(tong)(tong)計(ji)(ji)分(fen)(fen)析(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)正確性進(jin)行有效把關(guan)(guan)(guan)(guan)，對(dui)(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)(qi)刊質(zhi)量(liang)影響(xiang)重大(da)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)必(bi)須具備循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li)(li)：其(qi)一(yi)，對(dui)(dui)(dui)臨(lin)(lin)床(chuang)稿(gao)件的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)處理(li)需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)嚴格(ge)遵循(xun)循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)原理(li)，科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)掌(zhang)控文(wen)章(zhang)質(zhi)量(liang)。其(qi)二(er)，對(dui)(dui)(dui)基(ji)礎研究稿(gao)件的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)處理(li)，需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)綜(zong)合(he)參(can)考(kao)課題(ti)本身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)性，系(xi)統(tong)(tong)(tong)檢查統(tong)(tong)(tong)計(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)分(fen)(fen)析(xi)準確性。其(qi)三(san)，對(dui)(dui)(dui)存(cun)在(zai)(zai)臨(lin)(lin)床(chuang)數據(ju)但沒(mei)有實(shi)施統(tong)(tong)(tong)計(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)法分(fen)(fen)析(xi)，或統(tong)(tong)(tong)計(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)法使(shi)用(yong)錯(cuo)誤(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)稿(gao)件，需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)引(yin)導(dao)作(zuo)(zuo)者進(jin)行統(tong)(tong)(tong)計(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)補充(chong)或調整(zheng)，保(bao)(bao)(bao)證(zheng)(zheng)(zheng)臨(lin)(lin)床(chuang)數據(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)可信(xin)(xin)(xin)(xin)度。現階段(duan)(duan)，很多醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)(qi)刊存(cun)在(zai)(zai)統(tong)(tong)(tong)計(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)應用(yong)錯(cuo)誤(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)，一(yi)些作(zuo)(zuo)者在(zai)(zai)對(dui)(dui)(dui)臨(lin)(lin)床(chuang)數據(ju)進(jin)行統(tong)(tong)(tong)計(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)分(fen)(fen)析(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)，存(cun)在(zai)(zai)計(ji)(ji)數資料、計(ji)(ji)量(liang)資料混淆(xiao)使(shi)用(yong)或數據(ju)計(ji)(ji)算(suan)不符合(he)要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情況，對(dui)(dui)(dui)此，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)用(yong)循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識(shi)進(jin)行驗證(zheng)(zheng)(zheng)，并聯(lian)系(xi)作(zuo)(zuo)者及時更(geng)正，提升(sheng)文(wen)章(zhang)和期(qi)(qi)刊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業水(shui)平。3.使(shi)用(yong)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)化(hua)(hua)技(ji)(ji)(ji)術的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)力(li)(li)。當今(jin)社會(hui)已經進(jin)入(ru)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)化(hua)(hua)時代，新(xin)媒體(ti)技(ji)(ji)(ji)術對(dui)(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)化(hua)(hua)操作(zuo)(zuo)技(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)提出(chu)了更(geng)高(gao)要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)，要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)掌(zhang)握(wo)新(xin)興信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)化(hua)(hua)技(ji)(ji)(ji)術，始(shi)終保(bao)(bao)(bao)持(chi)(chi)自身信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)化(hua)(hua)應用(yong)能(neng)(neng)力(li)(li)與時俱(ju)進(jin)。科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)(ji)術與醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)(ji)(ji)術的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)快速發(fa)展，要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)充(chong)分(fen)(fen)利(li)用(yong)互(hu)聯(lian)網(wang)(wang)平臺獲取信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)，這就需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)全面(mian)掌(zhang)握(wo)專(zhuan)業的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)檢索能(neng)(neng)力(li)(li)、分(fen)(fen)析(xi)能(neng)(neng)力(li)(li)，能(neng)(neng)夠(gou)對(dui)(dui)(dui)海量(liang)信(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)數據(ju)進(jin)行精準篩選。一(yi)方(fang)面(mian)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)掌(zhang)握(wo)使(shi)用(yong)全文(wen)數據(ju)庫方(fang)法，能(neng)(neng)夠(gou)在(zai)(zai)各個(ge)數據(ju)庫中(zhong)(zhong)精準檢索相(xiang)關(guan)(guan)(guan)(guan)文(wen)獻資料；另一(yi)方(fang)面(mian)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)主動訪(fang)問各個(ge)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)權威網(wang)(wang)站，全面(mian)掌(zhang)握(wo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科技(ji)(ji)(ji)最新(xin)發(fa)展動態和研究熱點。

提升醫(yi)學(xue)編輯能力素養(yang)的措施與建議

1.基(ji)(ji)于因材施教的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)則(ze)開展(zhan)培(pei)(pei)訓(xun)教育(yu)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)應當(dang)(dang)(dang)建(jian)立(li)“金(jin)字(zi)(zi)(zi)(zi)塔”式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專業(ye)(ye)(ye)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)結(jie)構。大部分(fen)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)都接受(shou)過專業(ye)(ye)(ye)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)培(pei)(pei)訓(xun)，但醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)術(shu)(shu)呈現動(dong)(dong)(dong)態的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)趨勢，只具備(bei)基(ji)(ji)礎(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專業(ye)(ye)(ye)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)遠(yuan)遠(yuan)不夠(gou)(gou)。一(yi)旦確定(ding)一(yi)個醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)分(fen)管(guan)領域(yu)(yu)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)(qi)(qi)刊(kan)就需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)對(dui)該醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)進(jin)(jin)行專業(ye)(ye)(ye)領域(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)培(pei)(pei)訓(xun)，并將(jiang)這種(zhong)培(pei)(pei)訓(xun)滲(shen)透到(dao)(dao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整個職業(ye)(ye)(ye)生涯(ya)。這就需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)(qi)(qi)刊(kan)基(ji)(ji)于因材施教原(yuan)則(ze)，引(yin)入(ru)(ru)多元(yuan)(yuan)化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)分(fen)層教育(yu)模式(shi)。其(qi)(qi)一(yi)，對(dui)專業(ye)(ye)(ye)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)相(xiang)對(dui)較(jiao)為薄(bo)弱的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)新編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)，要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)引(yin)導其(qi)(qi)主(zhu)動(dong)(dong)(dong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)相(xiang)關(guan)(guan)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)，深(shen)(shen)入(ru)(ru)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)專業(ye)(ye)(ye)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)書籍，有(you)(you)效(xiao)掌(zhang)(zhang)握(wo)疾病(bing)分(fen)類、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)名(ming)詞等基(ji)(ji)礎(chu)性(xing)(xing)(xing)(xing)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)。如對(dui)于心(xin)血管(guan)專業(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)而(er)言，僅(jin)僅(jin)掌(zhang)(zhang)握(wo)心(xin)血管(guan)專業(ye)(ye)(ye)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)還(huan)(huan)(huan)(huan)不夠(gou)(gou)，還(huan)(huan)(huan)(huan)需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)系(xi)統學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)實驗室診斷(duan)、影(ying)像學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、病(bing)理學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)。在系(xi)統掌(zhang)(zhang)握(wo)基(ji)(ji)礎(chu)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)之(zhi)(zhi)后，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)(qi)(qi)刊(kan)還(huan)(huan)(huan)(huan)應當(dang)(dang)(dang)為他(ta)們(men)創造(zao)提(ti)(ti)(ti)升(sheng)平(ping)臺，安(an)排新編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)到(dao)(dao)各(ge)個醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院進(jin)(jin)行專科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)，嘗(chang)試將(jiang)所學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理論知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)應用于臨(lin)床實踐，切實感(gan)受(shou)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)在臨(lin)床中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實際應用，進(jin)(jin)一(yi)步提(ti)(ti)(ti)升(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)綜合素(su)(su)養(yang)。其(qi)(qi)二，在系(xi)統掌(zhang)(zhang)握(wo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)(ji)礎(chu)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)之(zhi)(zhi)后，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)仍需(xu)對(dui)自身(shen)(shen)(shen)(shen)不理解的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專業(ye)(ye)(ye)問題(ti)(ti)深(shen)(shen)入(ru)(ru)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)，并與(yu)(yu)(yu)相(xiang)關(guan)(guan)專家(jia)進(jin)(jin)行深(shen)(shen)入(ru)(ru)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)，追求(qiu)(qiu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)(shu)研究的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)嚴謹性(xing)(xing)(xing)(xing)、科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)(xing)。其(qi)(qi)三，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)應當(dang)(dang)(dang)虛心(xin)向(xiang)作(zuo)(zuo)者(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)，嘗(chang)試與(yu)(yu)(yu)作(zuo)(zuo)者(zhe)深(shen)(shen)入(ru)(ru)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)，交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)換意見，實現與(yu)(yu)(yu)作(zuo)(zuo)者(zhe)之(zhi)(zhi)間的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)互相(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)、共同(tong)(tong)提(ti)(ti)(ti)升(sheng)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)(qi)(qi)刊(kan)還(huan)(huan)(huan)(huan)應建(jian)立(li)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)平(ping)臺，幫(bang)助醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)和(he)(he)作(zuo)(zuo)者(zhe)順(shun)暢(chang)溝(gou)通，營造(zao)良好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)(shu)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)氛(fen)圍。2.要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)(qiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)有(you)(you)意識(shi)(shi)(shi)撰(zhuan)(zhuan)寫(xie)科(ke)(ke)技(ji)文(wen)(wen)稿。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)主(zhu)動(dong)(dong)(dong)參與(yu)(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)文(wen)(wen)稿的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)撰(zhuan)(zhuan)寫(xie)，不僅(jin)能(neng)(neng)(neng)夠(gou)(gou)進(jin)(jin)一(yi)步鞏固(gu)專業(ye)(ye)(ye)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)，同(tong)(tong)時(shi)也(ye)(ye)能(neng)(neng)(neng)提(ti)(ti)(ti)高自身(shen)(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思維(wei)(wei)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)。有(you)(you)條件(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)(qi)(qi)刊(kan)，應該引(yin)導醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)參與(yu)(yu)(yu)到(dao)(dao)課題(ti)(ti)研究，撰(zhuan)(zhuan)寫(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)論文(wen)(wen)或評論性(xing)(xing)(xing)(xing)文(wen)(wen)章。例(li)如，《中(zhong)(zhong)(zhong)華糖(tang)尿病(bing)雜(za)志(zhi)》《中(zhong)(zhong)(zhong)華內(nei)科(ke)(ke)雜(za)志(zhi)》均制定(ding)了(le)相(xiang)關(guan)(guan)制度，要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)(qiu)責任編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)針對(dui)當(dang)(dang)(dang)期(qi)(qi)(qi)重(zhong)點(dian)論文(wen)(wen)撰(zhuan)(zhuan)寫(xie)導讀；《中(zhong)(zhong)(zhong)華醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)雜(za)志(zhi)》還(huan)(huan)(huan)(huan)建(jian)立(li)了(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)技(ji)新聞制度，要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)(qiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)將(jiang)篩選出(chu)來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)優秀(xiu)研究成(cheng)果撰(zhuan)(zhuan)寫(xie)為新聞稿，在各(ge)個大眾媒(mei)體。這些做(zuo)法不但能(neng)(neng)(neng)夠(gou)(gou)有(you)(you)效(xiao)提(ti)(ti)(ti)升(sheng)期(qi)(qi)(qi)刊(kan)本身(shen)(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)力(li)(li)，而(er)且能(neng)(neng)(neng)有(you)(you)效(xiao)推(tui)動(dong)(dong)(dong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)技(ji)論文(wen)(wen)成(cheng)果的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)轉化(hua)。上(shang)述(shu)主(zhu)動(dong)(dong)(dong)性(xing)(xing)(xing)(xing)訓(xun)練，能(neng)(neng)(neng)夠(gou)(gou)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)在撰(zhuan)(zhuan)寫(xie)文(wen)(wen)章的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過程中(zhong)(zhong)(zhong)不斷(duan)提(ti)(ti)(ti)升(sheng)思維(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)嚴謹性(xing)(xing)(xing)(xing)和(he)(he)文(wen)(wen)字(zi)(zi)(zi)(zi)表達能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)暢(chang)性(xing)(xing)(xing)(xing)，同(tong)(tong)時(shi)能(neng)(neng)(neng)夠(gou)(gou)幫(bang)助醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)更深(shen)(shen)刻、主(zhu)動(dong)(dong)(dong)地思考(kao)問題(ti)(ti)，深(shen)(shen)入(ru)(ru)掌(zhang)(zhang)握(wo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研究方(fang)面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)難點(dian)問題(ti)(ti)。3.基(ji)(ji)于醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)自身(shen)(shen)(shen)(shen)努力(li)(li)提(ti)(ti)(ti)升(sheng)社(she)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)。因為編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)工作(zuo)(zuo)繁(fan)重(zhong)復(fu)雜(za)，多數醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)只是在編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)崗位中(zhong)(zhong)(zhong)埋頭苦(ku)干，在一(yi)定(ding)程度上(shang)忽略了(le)與(yu)(yu)(yu)外界的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)溝(gou)通，這不僅(jin)會(hui)影(ying)響(xiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)自身(shen)(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)，同(tong)(tong)時(shi)也(ye)(ye)不利于醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)(qi)(qi)刊(kan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)必須(xu)意識(shi)(shi)(shi)到(dao)(dao)社(she)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)性(xing)(xing)(xing)(xing)，嘗(chang)試走出(chu)辦公室，努力(li)(li)拓展(zhan)自身(shen)(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人際社(she)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)圈(quan)，主(zhu)動(dong)(dong)(dong)與(yu)(yu)(yu)其(qi)(qi)他(ta)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)(qi)(qi)刊(kan)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)領域(yu)(yu)人才(cai)進(jin)(jin)行深(shen)(shen)入(ru)(ru)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)，在有(you)(you)效(xiao)提(ti)(ti)(ti)高自身(shen)(shen)(shen)(shen)信(xin)息(xi)量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)(tong)時(shi)，掌(zhang)(zhang)握(wo)業(ye)(ye)(ye)界發(fa)(fa)(fa)展(zhan)動(dong)(dong)(dong)態。全(quan)面提(ti)(ti)(ti)高醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)，能(neng)(neng)(neng)夠(gou)(gou)讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)與(yu)(yu)(yu)作(zuo)(zuo)者(zhe)、專家(jia)之(zhi)(zhi)間進(jin)(jin)行更深(shen)(shen)入(ru)(ru)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)交(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)流(liu)(liu)(liu)溝(gou)通，無(wu)疑也(ye)(ye)是提(ti)(ti)(ti)升(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)素(su)(su)養(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)途徑。4.通過深(shen)(shen)度學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)不斷(duan)提(ti)(ti)(ti)高醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)信(xin)息(xi)素(su)(su)養(yang)。新媒(mei)體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)快速發(fa)(fa)(fa)展(zhan)，對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)息(xi)素(su)(su)養(yang)提(ti)(ti)(ti)出(chu)了(le)更高的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)(qiu)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)(qi)(qi)刊(kan)未來(lai)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)必然是多元(yuan)(yuan)化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，這就要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)(qiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)必須(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)具備(bei)融合性(xing)(xing)(xing)(xing)、綜合性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)。比如，要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)想通過公眾平(ping)臺進(jin)(jin)行信(xin)息(xi)推(tui)送，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)不僅(jin)需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)掌(zhang)(zhang)握(wo)信(xin)息(xi)整理技(ji)能(neng)(neng)(neng)，同(tong)(tong)時(shi)還(huan)(huan)(huan)(huan)需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)致力(li)(li)于提(ti)(ti)(ti)升(sheng)內(nei)容的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)豐富(fu)性(xing)(xing)(xing)(xing)，即信(xin)息(xi)內(nei)容推(tui)送需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)堅持圖文(wen)(wen)并茂的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)則(ze)，同(tong)(tong)時(shi)需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)適當(dang)(dang)(dang)穿(chuan)插GIF圖、視頻等。為此，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)信(xin)息(xi)化(hua)技(ji)術(shu)(shu)，掌(zhang)(zhang)握(wo)文(wen)(wen)字(zi)(zi)(zi)(zi)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)技(ji)能(neng)(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)(tong)時(shi)，賦(fu)予信(xin)息(xi)更多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)元(yuan)(yuan)素(su)(su)，突出(chu)文(wen)(wen)字(zi)(zi)(zi)(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)題(ti)(ti)，提(ti)(ti)(ti)升(sheng)文(wen)(wen)字(zi)(zi)(zi)(zi)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)(xing)、趣味(wei)性(xing)(xing)(xing)(xing)，進(jin)(jin)一(yi)步提(ti)(ti)(ti)升(sheng)信(xin)息(xi)、平(ping)臺以及期(qi)(qi)(qi)刊(kan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)吸引(yin)力(li)(li)。

醫(yi)學(xue)(xue)(xue)編輯(ji)能力素(su)養的(de)提升(sheng)是一(yi)項系統、動態(tai)的(de)工程，需要(yao)緊隨(sui)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)發(fa)(fa)展動態(tai)不斷(duan)更(geng)新，以有效滿足醫(yi)學(xue)(xue)(xue)期刊(kan)(kan)發(fa)(fa)展的(de)需求，提升(sheng)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)期刊(kan)(kan)學(xue)(xue)(xue)術質(zhi)量和水平。因此(ci)，醫(yi)學(xue)(xue)(xue)編輯(ji)必須意識到(dao)提升(sheng)自(zi)身能力素(su)養的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)(xing)，充(chong)分結合當前醫(yi)學(xue)(xue)(xue)領域的(de)發(fa)(fa)展動態(tai)、醫(yi)學(xue)(xue)(xue)期刊(kan)(kan)的(de)發(fa)(fa)展戰略，充(chong)分激發(fa)(fa)自(zi)身的(de)主觀能動性(xing)(xing)、創造性(xing)(xing)，多個方(fang)面地提高自(zi)己的(de)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)能力素(su)養，從而實現醫(yi)學(xue)(xue)(xue)期刊(kan)(kan)健康(kang)有序發(fa)(fa)展，有效促進我國醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)事業的(de)進步。

論文(wen)摘要：介(jie)紹了循證醫(yi)學(xue)的(de)概念，闡述了循證醫(yi)學(xue)實(shi)踐(jian)中的(de)知識(shi)管(guan)理(li)，分析了知識(shi)管(guan)理(li)在循證醫(yi)學(xue)實(shi)踐(jian)中的(de)重要作用，提出(chu)了增強知識(shi)管(guan)理(li)能(neng)力的(de)措施。

論文(wen)關鍵詞(ci)：循證醫學知識管理知識整合(he)

1循證醫學的概念

循(xun)證(zheng)醫(yi)(yi)學(Evidence—BasedMedicine，EBM)意為(wei)遵循(xun)證(zheng)據的(de)醫(yi)(yi)學。是(shi)(shi)20世紀90年(nian)代(dai)初發展起來的(de)一(yi)(yi)種臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)療決(jue)策模式(shi)，目(mu)前已經成為(wei)世界醫(yi)(yi)學領域(yu)關注的(de)新熱點。循(xun)證(zheng)醫(yi)(yi)學實(shi)踐的(de)過程必須基于(yu)現有的(de)最佳證(zheng)據，結合(he)醫(yi)(yi)生個人的(de)經驗和來自患(huan)者的(de)第(di)一(yi)(yi)手臨床(chuang)(chuang)資料，并尊重患(huan)者的(de)選擇和意愿(yuan)，從而保(bao)證(zheng)患(huan)者得到最好(hao)的(de)治療效果(guo)。在循(xun)證(zheng)醫(yi)(yi)學的(de)模式(shi)里(li)，每一(yi)(yi)項臨床(chuang)(chuang)決(jue)定(ding)都(dou)應該基于(yu)現有最佳的(de)研究(jiu)證(zheng)據之上，證(zheng)據就是(shi)(shi)知識，知識管(guan)理是(shi)(shi)循(xun)證(zheng)決(jue)策系統的(de)基礎。要想順利地(di)推進循(xun)證(zheng)醫(yi)(yi)學實(shi)踐，必須注重知識管(guan)理能力的(de)開(kai)發。

2循證醫學實踐中的知識(shi)管理

知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)管(guan)理(li)是(shi)組織提高創(chuang)造力的(de)(de)手段和過程(cheng)(cheng)，是(shi)對知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)資源(yuan)進行的(de)(de)一(yi)種全(quan)新的(de)(de)管(guan)理(li)理(li)念與方法。在(zai)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)管(guan)理(li)研究(jiu)中，根據知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)外程(cheng)(cheng)度的(de)(de)不同，將知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)分為性知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)和隱(yin)性知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)。顯性知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)是(shi)指(zhi)存放(fang)在(zai)各(ge)種文(wen)(wen)件(jian)、報告、文(wen)(wen)章(zhang)、手冊、專利、罔形、圖像(xiang)、錄音、錄像(xiang)、軟(ruan)件(jian)等文(wen)(wen)獻中，能(neng)夠用語言(yan)、義字、科學公(gong)式、公(gong)理(li)、圖像(xiang)、計箅機程(cheng)(cheng)序等清楚地(di)表達來，如(ru)期刊雜志上(shang)的(de)(de)論(lun)文(wen)(wen)、科研結果、門診(zhen)病(bing)歷、藥品說明等都(dou)屬于顯性知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)。性知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)易(yi)于編碼、存儲(chu)、交流(liu)和共享。隱(yin)性知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)是(shi)指(zhi)蘊藏在(zai)人的(de)(de)大腦中，未(wei)經系統化(hua)和正式化(hua)的(de)(de)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)，難以(yi)編碼、表達和共享，屬于主(zhu)觀個(ge)人化(hua)的(de)(de)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)，如(ru)醫護人員與病(bing)人的(de)(de)交流(liu)能(neng)力、工(gong)作中積累的(de)(de)經驗、體會等。

1在生(sheng)化教學中(zhong)以(yi)循證理念為目標設計出(chu)合(he)理的教學活動

基礎醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)育，目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)為(wei)(wei)(wei)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)提(ti)供(gong)基本(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)體知識(shi)，其(qi)采(cai)用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)(mo)式(shi)、教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)法和(he)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內(nei)容(rong)對(dui)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習習慣(guan)、臨床思維(wei)模(mo)(mo)式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形成(cheng)有(you)(you)著不可(ke)替(ti)代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用［2］。同(tong)時，基礎醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識(shi)與(yu)形象生(sheng)(sheng)動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床知識(shi)相(xiang)比，內(nei)容(rong)繁雜，概念抽(chou)象難(nan)懂，很(hen)難(nan)引起學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習興趣。而循證(zheng)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)以提(ti)出問題(ti)為(wei)(wei)(wei)基本(ben)(ben)出發(fa)點(dian)，解決(jue)問題(ti)為(wei)(wei)(wei)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，將(jiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)被動(dong)接受知識(shi)變(bian)(bian)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)動(dong)吸收(shou)知識(shi)，極(ji)大(da)地提(ti)高了學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習積極(ji)性(xing)。更(geng)重(zhong)(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)通(tong)過(guo)課堂設置問題(ti)，推導及(ji)解答問題(ti)，初步樹立起為(wei)(wei)(wei)問題(ti)求證(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)(ben)理念，培養(yang)了循證(zheng)能力和(he)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)效途徑［3］。生(sheng)(sheng)物(wu)化(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)(wei)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基礎教(jiao)(jiao)(jiao)育的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)門學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科，主(zhu)要研究生(sheng)(sheng)物(wu)大(da)分(fen)子的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)組成(cheng)及(ji)結構特點(dian)、物(wu)質代(dai)謝及(ji)調(diao)節特點(dian)、基因表達(da)及(ji)調(diao)控規律，進而從分(fen)子水(shui)平揭示化(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)變(bian)(bian)化(hua)及(ji)生(sheng)(sheng)命(ming)活(huo)動(dong)規律，是(shi)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基礎中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎。生(sheng)(sheng)物(wu)化(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知識(shi)與(yu)臨床及(ji)現實生(sheng)(sheng)活(huo)聯系非(fei)常(chang)密切。因此(ci)，在(zai)生(sheng)(sheng)物(wu)化(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)，可(ke)以有(you)(you)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)地引入與(yu)每章內(nei)容(rong)密切相(xiang)關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)問題(ti)和(he)臨床病例(li)，集中(zhong)(zhong)(zhong)對(dui)本(ben)(ben)章的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理論(lun)進行循證(zheng)研究，精(jing)心設計問題(ti)和(he)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)程序(xu)。例(li)如(ru):“抑制劑對(dui)酶(mei)(mei)促反應速度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影響(xiang)(xiang)”是(shi)生(sheng)(sheng)物(wu)化(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)“酶(mei)(mei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)一(yi)章”教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過(guo)程中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)個難(nan)點(dian)，也是(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)必須(xu)要掌(zhang)握(wo)(wo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)個難(nan)點(dian)，內(nei)容(rong)比較(jiao)抽(chou)象，還涉及(ji)到一(yi)些理化(hua)知識(shi)。傳(chuan)統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)直接從定(ding)義開始講授，其(qi)次分(fen)析各種抑制劑的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用特點(dian)及(ji)動(dong)力學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)參數的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)改變(bian)(bian)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)只能通(tong)過(guo)死(si)記硬(ying)背的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)辦法，使(shi)其(qi)很(hen)難(nan)掌(zhang)握(wo)(wo)這一(yi)重(zhong)(zhong)點(dian)內(nei)容(rong)。各類(lei)抑制劑對(dui)酶(mei)(mei)促反應速度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影響(xiang)(xiang)從總體來(lai)說(shuo)，就(jiu)是(shi)通(tong)過(guo)與(yu)酶(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)活(huo)性(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)心或者酶(mei)(mei)活(huo)性(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)心以外(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)部(bu)位發(fa)生(sheng)(sheng)結合，使(shi)酶(mei)(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)活(huo)性(xing)下降。在(zai)這一(yi)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)，可(ke)以以藥(yao)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用機(ji)理為(wei)(wei)(wei)切入點(dian)，例(li)如(ru)設置下列(lie)問題(ti):磺(huang)胺類(lei)藥(yao)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)抗菌消炎(yan)機(ji)理、別(bie)嘌呤醇治(zhi)(zhi)療痛風的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)理，氨甲(jia)喋(die)呤治(zhi)(zhi)療腫瘤的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用機(ji)理，讓學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)通(tong)過(guo)網絡、書籍(ji)等輔助手段去查閱相(xiang)關資料，利(li)用循證(zheng)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)原理展開“以學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)體”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)活(huo)動(dong)。

 2在教(jiao)學中依照循證程(cheng)序(xu)，培養(yang)學生的循證思維，提高教(jiao)學質量(liang)

循(xun)(xun)證(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)是(shi)隨著EBM的(de)(de)(de)(de)(de)普及(ji)，逐(zhu)漸(jian)向醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)領(ling)域發(fa)展(zhan)而(er)(er)形(xing)成的(de)(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)(de)一種思(si)(si)(si)維(wei)(wei)(wei)(wei)方法(fa)，其(qi)(qi)核心是(shi)利用(yong)最(zui)(zui)佳(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)外部證(zheng)(zheng)據(ju)與(yu)教(jiao)(jiao)師個(ge)(ge)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)專業技能(neng)和學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)選擇相(xiang)結(jie)(jie)合，應用(yong)于(yu)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)［4］。其(qi)(qi)具(ju)體(ti)包(bao)括(kuo)五個(ge)(ge)步驟(zou):1)提出(chu)(chu)(chu)明(ming)確(que)的(de)(de)(de)(de)(de)臨床問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti);2)全面、準確(que)地收集證(zheng)(zheng)據(ju);3)找(zhao)(zhao)出(chu)(chu)(chu)當前最(zui)(zui)佳(jia)(jia)證(zheng)(zheng)據(ju);4)應用(yong)最(zui)(zui)佳(jia)(jia)證(zheng)(zheng)據(ju)，指導(dao)臨床實踐;5)后(hou)效評(ping)價循(xun)(xun)證(zheng)(zheng)實踐及(ji)其(qi)(qi)結(jie)(jie)果［5］。可見，循(xun)(xun)證(zheng)(zheng)思(si)(si)(si)維(wei)(wei)(wei)(wei)是(shi)形(xing)成臨床思(si)(si)(si)維(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)必要(yao)前提，鍛煉個(ge)(ge)體(ti)在(zai)(zai)(zai)思(si)(si)(si)維(wei)(wei)(wei)(wei)過程(cheng)中不斷產(chan)生(sheng)(sheng)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)，不斷解決(jue)(jue)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)。而(er)(er)在(zai)(zai)(zai)解決(jue)(jue)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)同時又產(chan)生(sheng)(sheng)新的(de)(de)(de)(de)(de)證(zheng)(zheng)據(ju)，不斷推動醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)向更深(shen)層次(ci)(ci)發(fa)展(zhan)。那么，教(jiao)(jiao)師在(zai)(zai)(zai)基礎醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中如(ru)何更好地應用(yong)循(xun)(xun)證(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)這(zhe)(zhe)(zhe)一思(si)(si)(si)維(wei)(wei)(wei)(wei)模式(shi)呢?筆者(zhe)認為(wei):最(zui)(zui)基本(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)手(shou)段(duan)是(shi)不斷鼓勵學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)(zai)本(ben)專業學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)中提出(chu)(chu)(chu)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)，并(bing)刨根究底尋(xun)找(zhao)(zhao)解答的(de)(de)(de)(de)(de)方案(an)。因為(wei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)提出(chu)(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)每一個(ge)(ge)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)，教(jiao)(jiao)師只能(neng)從某一層次(ci)(ci)和某一深(shen)度給予解答，而(er)(er)對(dui)于(yu)這(zhe)(zhe)(zhe)一問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)更新層次(ci)(ci)和更深(shen)深(shen)度的(de)(de)(de)(de)(de)認識(shi)，師生(sheng)(sheng)可以(yi)通過共同查(cha)找(zhao)(zhao)資料的(de)(de)(de)(de)(de)辦法(fa)解決(jue)(jue)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)，這(zhe)(zhe)(zhe)樣使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)(zai)尋(xun)找(zhao)(zhao)證(zheng)(zheng)據(ju)中展(zhan)開學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)討論(lun)(lun)，極大地激起(qi)了(le)(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)興趣和好奇心，最(zui)(zui)后(hou)在(zai)(zai)(zai)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)指引(yin)下，經(jing)教(jiao)(jiao)師的(de)(de)(de)(de)(de)進一步引(yin)導(dao)，由學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)自己歸納(na)、總結(jie)(jie)，從而(er)(er)得出(chu)(chu)(chu)結(jie)(jie)果。例(li)如(ru):在(zai)(zai)(zai)上述實例(li)中，以(yi)“細菌感染”這(zhe)(zhe)(zhe)一典型(xing)病例(li)為(wei)切入點(dian)，首先提出(chu)(chu)(chu)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti):競(jing)爭性抑制的(de)(de)(de)(de)(de)定義是(shi)什么?其(qi)(qi)與(yu)“磺(huang)胺類藥物的(de)(de)(de)(de)(de)抗菌機理”有何關系?其(qi)(qi)次(ci)(ci)指導(dao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)利用(yong)循(xun)(xun)證(zheng)(zheng)思(si)(si)(si)維(wei)(wei)(wei)(wei)理念，以(yi)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)為(wei)中心，廣泛查(cha)閱資料，積極主動地去(qu)了(le)(le)解細菌感染的(de)(de)(de)(de)(de)主要(yao)發(fa)病機制，找(zhao)(zhao)到問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)答案(an)，最(zui)(zui)后(hou)在(zai)(zai)(zai)教(jiao)(jiao)師引(yin)導(dao)下得出(chu)(chu)(chu)結(jie)(jie)論(lun)(lun)。這(zhe)(zhe)(zhe)樣總結(jie)(jie)得出(chu)(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)論(lun)(lun)，使學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)對(dui)此(ci)知(zhi)識(shi)點(dian)有了(le)(le)更深(shen)層次(ci)(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)認識(shi)，并(bing)且達到了(le)(le)活學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)活用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)。同時使醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)初步學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)會用(yong)EBM的(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)方法(fa)和應用(yong)程(cheng)序去(qu)解決(jue)(jue)基礎醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)識(shi)，在(zai)(zai)(zai)解決(jue)(jue)問(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)中培(pei)養了(le)(le)其(qi)(qi)循(xun)(xun)證(zheng)(zheng)思(si)(si)(si)維(wei)(wei)(wei)(wei)能(neng)力，大大提高了(le)(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)效率(lv)。

3在生物化學(xue)教學(xue)中引入循證醫學(xue)理念，促(cu)進師生互動性

在(zai)(zai)生(sheng)(sheng)物化(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)引入(ru)EBM，使(shi)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)潛意識(shi)中(zhong)(zhong)不斷(duan)(duan)接受EBM的(de)(de)(de)(de)(de)思維和方(fang)(fang)法，目的(de)(de)(de)(de)(de)是更(geng)(geng)好地掌(zhang)(zhang)握生(sheng)(sheng)物化(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專業(ye)知(zhi)(zhi)識(shi)。在(zai)(zai)信息高速度發展的(de)(de)(de)(de)(de)時代(dai)，教(jiao)(jiao)科書的(de)(de)(de)(de)(de)理論(lun)更(geng)(geng)新(xin)(xin)似乎顯得(de)力(li)不從心(xin)(xin)，知(zhi)(zhi)識(shi)進步(bu)和教(jiao)(jiao)材內(nei)容相(xiang)對落后的(de)(de)(de)(de)(de)矛盾(dun)迫使(shi)老(lao)師必須轉變教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)式(shi)，在(zai)(zai)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)以(yi)教(jiao)(jiao)材內(nei)容為基(ji)本(ben)落腳(jiao)點，通過(guo)網絡等(deng)手段收(shou)集更(geng)(geng)新(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)文獻資(zi)料，加(jia)以(yi)評價后運用(yong)于課堂(tang)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。這樣(yang)不但使(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)能及時了解生(sheng)(sheng)物化(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)最新(xin)(xin)進展信息，優化(hua)知(zhi)(zhi)識(shi)結(jie)構，更(geng)(geng)利(li)于提高學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)創新(xin)(xin)思維和創造能力(li)。與此同(tong)時，要(yao)求教(jiao)(jiao)師在(zai)(zai)每一堂(tang)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)，通過(guo)廣泛查(cha)閱(yue)文獻來精心(xin)(xin)備課;并且(qie)掌(zhang)(zhang)握與循(xun)證醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)相(xiang)關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)理論(lun)知(zhi)(zhi)識(shi)、臨床(chuang)知(zhi)(zhi)識(shi)、專業(ye)知(zhi)(zhi)識(shi);還要(yao)具備很強的(de)(de)(de)(de)(de)分析(xi)問題(ti)、解決問題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)能力(li)。因此，教(jiao)(jiao)師要(yao)不斷(duan)(duan)更(geng)(geng)新(xin)(xin)知(zhi)(zhi)識(shi)，調整教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理念(nian)，克(ke)服自(zi)身教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)存在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)薄弱環節，不斷(duan)(duan)完善自(zi)我，不斷(duan)(duan)采(cai)用(yong)多樣(yang)化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)式(shi)。其結(jie)果會大大提高教(jiao)(jiao)師綜合教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)能力(li)，做到教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)師生(sheng)(sheng)互(hu)動性。

1研究對象和研究方法

1．1研究對象

第二軍(jun)醫大(da)學(xue)附屬長征醫院(yuan)2008級、2009級實習(xi)(xi)的(de)(de)本科(ke)生(sheng)隨機分(fen)為(wei)循(xun)證醫學(xue)授(shou)課(ke)組(zu)和傳統(tong)教(jiao)(jiao)學(xue)授(shou)課(ke)組(zu)，分(fen)別(bie)為(wei)78人(ren)和82人(ren)，其中男性(xing)138名(ming)，女性(xing)22名(ming)，年齡為(wei)21－24歲。兩(liang)組(zu)學(xue)生(sheng)性(xing)別(bie)及(ji)理論(lun)課(ke)平均成(cheng)績無顯著差異。兩(liang)組(zu)學(xue)生(sheng)的(de)(de)骨(gu)科(ke)實習(xi)(xi)授(shou)課(ke)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)一樣(yang)，且帶教(jiao)(jiao)的(de)(de)4名(ming)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)在整個授(shou)課(ke)期間的(de)(de)內容無變動。

1．2循證(zheng)醫學授(shou)課組(zu)

分為8個小組(zu)，每(mei)組(zu)9－10人，首先由帶(dai)教(jiao)老(lao)(lao)師(shi)(shi)根據(ju)實綱要(yao)求，串講骨科單病種的(de)(de)主(zhu)要(yao)癥狀，病史采集需(xu)要(yao)注意(yi)的(de)(de)問題(ti)，查體需(xu)要(yao)注意(yi)的(de)(de)陽性體征，影像學(xue)表現及手術方式(shi)。讓學(xue)生們制(zhi)定(ding)討(tao)論綱要(yao)，擬定(ding)待解決的(de)(de)問題(ti)，引導(dao)學(xue)生去(qu)圖書館或互聯網上查閱(yue)參考(kao)書或文獻，查詢需(xu)解決問題(ti)的(de)(de)方案(an)及依據(ju)。然后由學(xue)生和帶(dai)教(jiao)老(lao)(lao)師(shi)(shi)討(tao)論并制(zhi)定(ding)診(zhen)療方案(an)。最后，由帶(dai)教(jiao)老(lao)(lao)師(shi)(shi)對循證的(de)(de)結果進(jin)行小結，教(jiao)師(shi)(shi)在整個過程中主(zhu)要(yao)起引導(dao)作用。

1．3傳統醫學(xue)教學(xue)組

面向21世紀，我(wo)國(guo)的(de)(de)(de)教(jiao)育(yu)改革正全面貫徹“素質教(jiao)育(yu)”的(de)(de)(de)指導思(si)(si)(si)想(xiang)，這既是經濟發展和(he)(he)(he)社會發展的(de)(de)(de)需(xu)(xu)要(yao)，更(geng)是我(wo)國(guo)新(xin)世紀教(jiao)育(yu)改革和(he)(he)(he)發展的(de)(de)(de)需(xu)(xu)要(yao)。循(xun)(xun)證(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(evidence～basedmedicine，EBM)即遵(zun)循(xun)(xun)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)證(zheng)據的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)，其核心(xin)思(si)(si)(si)想(xiang)是“任何(he)臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)療(liao)(liao)決策的(de)(de)(de)制(zhi)定(ding)，都(dou)需(xu)(xu)要(yao)基(ji)于科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)研(yan)究(jiu)的(de)(de)(de)依(yi)據”，它要(yao)求醫(yi)(yi)生“慎重、準(zhun)確和(he)(he)(he)明(ming)智地應用所能獲得(de)的(de)(de)(de)最好(hao)研(yan)究(jiu)證(zheng)據，結合醫(yi)(yi)生個(ge)人(ren)的(de)(de)(de)專(zhuan)業技能和(he)(he)(he)臨(lin)(lin)床經驗，同時考慮病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)價值和(he)(he)(he)愿望，將(jiang)三者完美地結合，制(zhi)定(ding)出病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)治療(liao)(liao)措施”［1］。明(ming)顯區別經驗為主的(de)(de)(de)傳統臨(lin)(lin)床思(si)(si)(si)維方法，可使學(xue)(xue)(xue)生學(xue)(xue)(xue)會自我(wo)更(geng)新(xin)知(zhi)識和(he)(he)(he)臨(lin)(lin)床技能的(de)(de)(de)方法和(he)(he)(he)技巧(qiao)，在(zai)臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)療(liao)(liao)決策中(zhong)將(jiang)現(xian)有的(de)(de)(de)最佳臨(lin)(lin)床研(yan)究(jiu)證(zheng)據融入臨(lin)(lin)床思(si)(si)(si)維和(he)(he)(he)決策中(zhong)，提高(gao)疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)診療(liao)(liao)水平，也體現(xian)了(le)以(yi)患者為中(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)服務理念。作為臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)教(jiao)育(yu)的(de)(de)(de)重要(yao)組成部(bu)分(fen)，婦產科(ke)(ke)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)改革也必須適應這一趨勢的(de)(de)(de)要(yao)求，近年來，我(wo)們根據本院的(de)(de)(de)實(shi)際情況，在(zai)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)改革中(zhong)注意加強對學(xue)(xue)(xue)生創新(xin)思(si)(si)(si)維與循(xun)(xun)證(zheng)思(si)(si)(si)維的(de)(de)(de)培養，結合兩者的(de)(de)(de)優勢，從而將(jiang)素質教(jiao)育(yu)滲透到(dao)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)實(shi)踐中(zhong)，取得(de)了(le)較好(hao)的(de)(de)(de)成績(ji)。

1在婦(fu)產科教學中引入循證思想的(de)重要性(xing)

傳(chuan)統的(de)醫療模(mo)式(shi)的(de)運(yun)作(zuo)過程(cheng)是醫生知識(shi)經驗的(de)臨床(chuang)再(zai)現、驗證和(he)(he)重(zhong)復運(yun)用的(de)過程(cheng)，強(qiang)調知識(shi)的(de)吸收和(he)(he)經驗的(de)積累，實質上屬于經驗醫學(xue)的(de)范疇(chou)；傳(chuan)統的(de)臨床(chuang)醫學(xue)教(jiao)學(xue)模(mo)式(shi)與之相一致，強(qiang)調以傳(chuan)授知識(shi)、經驗和(he)(he)技能為(wei)目的(de)，以培養知識(shi)技能型(xing)人(ren)才為(wei)目標。

目前，我國的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)高等教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育傳(chuan)統(tong)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)工作由(you)(you)于教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)科書(shu)從編寫、印刷、出版(ban)和發行(xing)歷(li)時較長，婦產(chan)科教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)仍習(xi)慣于傳(chuan)統(tong)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模式，即(ji)根據(ju)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)大綱的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要求，按(an)照教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)順(shun)序和內容，以(yi)課堂知(zhi)(zhi)識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)灌輸為(wei)(wei)(wei)主，臨(lin)床(chuang)實踐為(wei)(wei)(wei)輔(fu)進行(xing)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)主要忙于記(ji)筆(bi)記(ji)，來(lai)不(bu)及主動思(si)考(kao)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)過(guo)(guo)程很大程度上表現為(wei)(wei)(wei)記(ji)憶過(guo)(guo)程，很少發現問(wen)(wen)(wen)題或提出問(wen)(wen)(wen)題；教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)科書(shu)和專(zhuan)家意見成(cheng)為(wei)(wei)(wei)絕對權威；學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)末通過(guo)(guo)強(qiang)(qiang)化記(ji)憶，考(kao)試(shi)即(ji)可順(shun)利過(guo)(guo)關。如此(ci)(ci)培養出來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)可能基(ji)礎理論(lun)和基(ji)本技(ji)能較好，但(dan)綜合(he)分析、解決(jue)問(wen)(wen)(wen)題的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能力(li)(li)不(bu)夠，創(chuang)(chuang)新精(jing)神、創(chuang)(chuang)造(zao)能力(li)(li)、自我學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)、更(geng)新知(zhi)(zhi)識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能力(li)(li)不(bu)足，同(tong)時依靠陳(chen)舊過(guo)(guo)時的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)(zhi)識和有限(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)個人經驗進行(xing)醫(yi)療(liao)決(jue)策，其后果是(shi)某(mou)些(xie)有效、安全、廉價的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)措施未被(bei)(bei)(bei)臨(lin)床(chuang)醫(yi)師常規使(shi)用，相(xiang)反(fan)一些(xie)無效甚(shen)至有害的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)措施卻被(bei)(bei)(bei)長期(qi)廣泛應用，造(zao)成(cheng)有限(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)衛生(sheng)(sheng)資源不(bu)必要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)浪費，同(tong)時有損(sun)患者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)身(shen)體(ti)健康。現有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)這種(zhong)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，一定程度上受(shou)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材質量、教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師專(zhuan)業素質及授(shou)課技(ji)巧的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)限(xian)制，所傳(chuan)授(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)(zhi)識和經驗難免過(guo)(guo)時，甚(shen)至存在誤區，有其局(ju)限(xian)性；因此(ci)(ci)我們要轉變教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育觀念，不(bu)僅(jin)應將知(zhi)(zhi)識和經驗傳(chuan)授(shou)給學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)，更(geng)重要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)將循證醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原則、嚴謹的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思(si)考(kao)問(wen)(wen)(wen)題和解決(jue)問(wen)(wen)(wen)題的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能力(li)(li)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)給學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)，強(qiang)(qiang)調不(bu)斷進行(xing)知(zhi)(zhi)識更(geng)新，使(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)掌(zhang)握以(yi)問(wen)(wen)(wen)題為(wei)(wei)(wei)基(ji)礎的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)循證醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育技(ji)巧和方(fang)法，由(you)(you)知(zhi)(zhi)識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)被(bei)(bei)(bei)動接受(shou)者轉變為(wei)(wei)(wei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)設計者和主動者，既注重基(ji)礎知(zhi)(zhi)識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)掌(zhang)握，又(you)鼓勵(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)自覺并勇于探索，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)會(hui)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)，使(shi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)終身(shen)受(shou)益［2,3］。

2如何在(zai)婦產科教學中實施循證醫學教育

2.1正確樹立(li)循證醫學的(de)觀點

摘要：現(xian)代醫(yi)(yi)學(xue)(xue)已進入循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)時代。循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)決(jue)策必須建立在當前最(zui)(zui)(zui)佳(jia)(jia)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據(ju)(ju)的(de)基礎上(shang)，也就(jiu)是(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)生根據(ju)(ju)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)問(wen)題(ti)尋找最(zui)(zui)(zui)佳(jia)(jia)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據(ju)(ju)以回答(da)/解(jie)決(jue)當前的(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)問(wen)題(ti)，是(shi)(shi)(shi)最(zui)(zui)(zui)佳(jia)(jia)研究(jiu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據(ju)(ju)、醫(yi)(yi)生技能(neng)(neng)(neng)和病人意(yi)愿(yuan)的(de)科學(xue)(xue)整(zheng)合(he)。這是(shi)(shi)(shi)一種新(xin)的(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)踐模(mo)式(shi)，是(shi)(shi)(shi)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)決(jue)策來自最(zui)(zui)(zui)新(xin)的(de)循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據(ju)(ju)，把最(zui)(zui)(zui)佳(jia)(jia)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據(ju)(ju)轉化為(wei)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)踐技能(neng)(neng)(neng)的(de)過程，而不只是(shi)(shi)(shi)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)經驗(yan)的(de)傳承。兒科住院醫(yi)(yi)師(shi)(shi)的(de)培養(yang)，不管是(shi)(shi)(shi)教(jiao)學(xue)(xue)模(mo)式(shi)，還是(shi)(shi)(shi)教(jiao)學(xue)(xue)形式(shi)，都應遵(zun)循(xun)(xun)(xun)循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)理(li)念。將循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)應用(yong)于兒科臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)教(jiao)學(xue)(xue)，引導住院醫(yi)(yi)師(shi)(shi)經歷提出問(wen)題(ti)—檢索最(zui)(zui)(zui)佳(jia)(jia)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據(ju)(ju)—解(jie)決(jue)臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)問(wen)題(ti)的(de)過程，能(neng)(neng)(neng)夠彌補傳統教(jiao)學(xue)(xue)的(de)不足，培養(yang)適(shi)合(he)現(xian)代醫(yi)(yi)學(xue)(xue)發展形勢的(de)優秀兒科醫(yi)(yi)師(shi)(shi)。

關鍵(jian)詞：循證(zheng)醫學；臨(lin)床實踐；最佳證(zheng)據；兒(er)科住院(yuan)醫師

循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學（Evidence-BasedMedicine,EBM）即(ji)遵循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學，是(shi)(shi)(shi)(shi)目前公認的(de)(de)(de)最權威(wei)的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)思維理念(nian)(nian)，是(shi)(shi)(shi)(shi)最佳(jia)研(yan)究(jiu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)技(ji)(ji)能和(he)病(bing)人意愿(yuan)的(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)學整合[1]。這是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)種(zhong)新(xin)的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)模式(shi)。臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)決策來自最新(xin)循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據，把最佳(jia)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據轉化為(wei)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)技(ji)(ji)能。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人員(yuan)對(dui)其(qi)的(de)(de)(de)掌握(wo)還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)相對(dui)有(you)(you)(you)(you)限的(de)(de)(de)。對(dui)剛(gang)進入臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)的(de)(de)(de)兒(er)科(ke)(ke)(ke)住院醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)而(er)言(yan)，掌握(wo)EBM方(fang)法(fa)(fa)，在臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)工作(zuo)中認真貫徹臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)，對(dui)其(qi)行醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)涯具有(you)(you)(you)(you)極好的(de)(de)(de)指(zhi)(zhi)導作(zuo)用(yong)。在肺(fei)炎(yan)(yan)治(zhi)療(liao)過程(cheng)中，曾報道有(you)(you)(you)(you)效(xiao)的(de)(de)(de)多種(zhong)藥物或治(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)(fa)仍然值得商榷。這說明(ming)循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)沒(mei)有(you)(you)(you)(you)被醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人員(yuan)廣泛(fan)認識，且循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)決策還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)比(bi)較(jiao)欠(qian)缺。肺(fei)炎(yan)(yan)康復者血(xue)漿(jiang)療(liao)法(fa)(fa)已經由國家衛健委正式(shi)推(tui)薦(jian)應用(yong)，且寫(xie)入《病(bing)毒肺(fei)炎(yan)(yan)診(zhen)療(liao)方(fang)案(an)（試行第七版）》[2]及(ji)《肺(fei)炎(yan)(yan)康復者恢(hui)復期血(xue)漿(jiang)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)治(zhi)療(liao)方(fang)案(an)（試行第二版）》[3]。然而(er)，該研(yan)究(jiu)僅(jin)為(wei)武漢10例重癥(zheng)病(bing)人的(de)(de)(de)觀察(cha)研(yan)究(jiu)，沒(mei)有(you)(you)(you)(you)空白對(dui)照(zhao)，沒(mei)有(you)(you)(you)(you)明(ming)確的(de)(de)(de)納排標準，也(ye)沒(mei)有(you)(you)(you)(you)可信(xin)、客觀的(de)(de)(de)終點指(zhi)(zhi)標，其(qi)循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據級(ji)別(bie)是(shi)(shi)(shi)(shi)非常低(di)的(de)(de)(de)。這種(zhong)療(liao)法(fa)(fa)需要進行嚴格設計并實(shi)(shi)(shi)(shi)施(shi)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)隨(sui)機(ji)對(dui)照(zhao)研(yan)究(jiu)。只(zhi)有(you)(you)(you)(you)有(you)(you)(you)(you)了明(ming)顯的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)獲(huo)益(yi)且不良反應小，才(cai)能成為(wei)高質量的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據，用(yong)于(yu)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)。但是(shi)(shi)(shi)(shi)，肺(fei)炎(yan)(yan)傳播迅(xun)速(su)，病(bing)人病(bing)情較(jiao)重，抗疫(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)護人員(yuan)缺乏足(zu)夠的(de)(de)(de)時(shi)間(jian)和(he)條件來實(shi)(shi)(shi)(shi)施(shi)隨(sui)機(ji)對(dui)照(zhao)研(yan)究(jiu)。為(wei)了讓治(zhi)療(liao)方(fang)案(an)更加(jia)嚴謹、科(ke)(ke)(ke)學，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)應插上(shang)科(ke)(ke)(ke)學的(de)(de)(de)翅膀，循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學應伴隨(sui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學始終。循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學就是(shi)(shi)(shi)(shi)擯棄經驗(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學時(shi)代強(qiang)調依據單純的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)經驗(yan)和(he)病(bing)理生(sheng)(sheng)理學知識做出臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)決策的(de)(de)(de)做法(fa)(fa)，強(qiang)調臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據的(de)(de)(de)檢索及(ji)利用(yong)，用(yong)最佳(jia)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據解(jie)決臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)問(wen)題。因此，對(dui)剛(gang)進入臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)的(de)(de)(de)兒(er)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)來說，學習和(he)掌握(wo)循(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學理念(nian)(nian)，縮短臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據到(dao)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)(shi)(shi)踐(jian)的(de)(de)(de)時(shi)間(jian)和(he)距(ju)離，以更好地服務(wu)于(yu)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)，尤為(wei)重要。

一、為(wei)什么住院醫師需要學習運用(yong)循證醫學指導臨床實踐(jian)

住(zhu)院醫(yi)師(shi)規范化培(pei)訓是臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)師(shi)真正進入臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)踐的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)第一(yi)個(ge)階段，也是將書本知識轉(zhuan)(zhuan)為(wei)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)起始，因此，更(geng)需要(yao)(yao)規范、循證(zheng)(zheng)、嚴(yan)謹的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)養和(he)思維(wei)養成，以為(wei)今后(hou)長期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)作(zuo)及循證(zheng)(zheng)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)踐打下基(ji)礎。在(zai)(zai)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)輪轉(zhuan)(zhuan)過(guo)程中(zhong)(zhong)，住(zhu)院醫(yi)師(shi)對(dui)各個(ge)學(xue)(xue)科專(zhuan)業知識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需求(qiu)不(bu)斷增加，需要(yao)(yao)持續(xu)了解最(zui)新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)信息來維(wei)持其臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)能力。在(zai)(zai)每(mei)天的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)常規臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)工(gong)作(zuo)中(zhong)(zhong)，他(ta)們會遇到大(da)量(liang)尚(shang)未解決(jue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)問(wen)(wen)題(ti)。這些問(wen)(wen)題(ti)涉及疾病(bing)、臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)表現、治(zhi)療、診(zhen)斷及預后(hou)等方面。傳統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)知識在(zai)(zai)現代醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)飛速發展過(guo)程中(zhong)(zhong)顯得滯(zhi)后(hou)。教(jiao)科書相對(dui)比較過(guo)時(shi)，沒有把最(zui)新(xin)、最(zui)佳的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)證(zheng)(zheng)據(ju)(ju)(ju)轉(zhuan)(zhuan)為(wei)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)踐，更(geng)新(xin)太慢(man)。專(zhuan)家或(huo)上級醫(yi)師(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經驗(yan)也不(bu)一(yi)定可(ke)(ke)靠(kao)。他(ta)們可(ke)(ke)能會由于(yu)知識結(jie)構更(geng)新(xin)等問(wen)(wen)題(ti)，提出錯誤的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意見。成體系的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)繼續(xu)教(jiao)育效果欠佳。醫(yi)學(xue)(xue)類期刊、論文及書籍數量(liang)太多，內容良莠不(bu)齊，信息泛濫。循證(zheng)(zheng)醫(yi)學(xue)(xue)對(dui)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)規培(pei)醫(yi)生(sheng)來說(shuo)，意味著一(yi)種(zhong)新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)踐模式(shi)。在(zai)(zai)循證(zheng)(zheng)實(shi)(shi)踐中(zhong)(zhong)，他(ta)們能根據(ju)(ju)(ju)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)問(wen)(wen)題(ti)快速、有效地(di)進行文獻檢索，通(tong)過(guo)評價、分析獲(huo)取解決(jue)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)問(wen)(wen)題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)證(zheng)(zheng)據(ju)(ju)(ju)等級；用目(mu)前最(zui)新(xin)、最(zui)佳的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)證(zheng)(zheng)據(ju)(ju)(ju)解決(jue)臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)問(wen)(wen)題(ti)。在(zai)(zai)最(zui)終臨(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)決(jue)策中(zhong)(zhong)發揮關鍵作(zuo)用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是最(zui)新(xin)循證(zheng)(zheng)證(zheng)(zheng)據(ju)(ju)(ju)，而不(bu)是專(zhuan)家或(huo)同行的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經驗(yan)或(huo)教(jiao)科書的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)建議。

二、兒(er)科住院醫師規范化培訓的意義

一、全面灌輸循證醫學(xue)的(de)思(si)想—確(que)立科(ke)學(xue)的(de)認識論

在臨床教學的(de)各個(ge)環節(jie)中，首先要用循(xun)證醫(yi)學的(de)思(si)想(xiang)武裝老師和(he)學生(sheng)的(de)頭腦，確立循(xun)證醫(yi)學思(si)想(xiang)指導醫(yi)療實踐的(de)理念，應該讓(rang)學生(sheng)認識(shi)到以下的(de)問題。

1.醫(yi)學知(zhi)識(shi)理論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)確定性。由于(yu)醫(yi)學科(ke)學本身的(de)(de)(de)(de)(de)特點，醫(yi)學理論(lun)中(zhong)相當(dang)一部(bu)分(fen)知(zhi)識(shi)是(shi)(shi)建立在微觀生(sheng)(sheng)物學試驗或者動物試驗上(shang)，所發現的(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)律不(bu)能完全(quan)等同于(yu)人(ren)體中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)律，尤其是(shi)(shi)作為社會群體的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)體生(sheng)(sheng)物學規(gui)律，臨床很(hen)多(duo)沿用的(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)也往(wang)往(wang)可(ke)能僅(jin)僅(jin)是(shi)(shi)邏輯上(shang)正(zheng)確，因此臨床醫(yi)學實踐中(zhong)醫(yi)學知(zhi)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)應用存在著一定的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)確定性。也許平時我們經常可(ke)以(yi)遇(yu)見到的(de)(de)(de)(de)(de)臨床藥(yao)物或治(zhi)療方(fang)法(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)有(you)效與(yu)無效與(yu)這種不(bu)確定性就有(you)著必然的(de)(de)(de)(de)(de)聯系，這樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)事實應該(gai)讓(rang)大(da)家有(you)個清(qing)醒的(de)(de)(de)(de)(de)認識(shi)。

2.實(shi)踐的(de)(de)(de)(de)經驗(yan)(yan)也可(ke)以是謬誤(wu)的(de)(de)(de)(de)。臨床醫學的(de)(de)(de)(de)研究中(zhong)(zhong)，很多(duo)文(wen)章是前人(ren)實(shi)踐的(de)(de)(de)(de)經驗(yan)(yan)總結(jie)(jie)，這種經驗(yan)(yan)總結(jie)(jie)受到諸如(ru)學術水平(ping)、研究條件(jian)、技術手段甚至(zhi)科學倫理道(dao)德等多(duo)方面因素的(de)(de)(de)(de)影響，無不帶(dai)有鮮明的(de)(de)(de)(de)個人(ren)印(yin)記和歷史的(de)(de)(de)(de)局限性(xing)。我(wo)(wo)們可(ke)以發現，在醫學期刊中(zhong)(zhong)公開發表(biao)的(de)(de)(de)(de)對某一個現象的(de)(de)(de)(de)研究，結(jie)(jie)論(lun)相反的(de)(de)(de)(de)比比皆是，其中(zhong)(zhong)必定有無限接近(jin)真(zhen)理者，我(wo)(wo)們如(ru)何(he)利用前人(ren)的(de)(de)(de)(de)觀點來承啟我(wo)(wo)們的(de)(de)(de)(de)實(shi)踐?唯(wei)有自我(wo)(wo)做出理性(xing)的(de)(de)(de)(de)判斷才是正確(que)的(de)(de)(de)(de)選擇，這也正是循證醫學的(de)(de)(de)(de)初(chu)衷。

3.一(yi)般(ban)的(de)(de)(de)總結性經(jing)(jing)驗(yan)與(yu)RCT差距明顯。在(zai)我們目前(qian)的(de)(de)(de)醫(yi)學教育體(ti)系中(zhong)(zhong)(zhong)，以及醫(yi)學本科生所能接觸到(dao)的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)文(wen)(wen)期刊論文(wen)(wen)中(zhong)(zhong)(zhong)，有關臨床經(jing)(jing)驗(yan)總結的(de)(de)(de)文(wen)(wen)章不(bu)在(zai)少數，但這(zhe)(zhe)些文(wen)(wen)章的(de)(de)(de)缺點(dian)是(shi)(shi)人(ren)所共(gong)知的(de)(de)(de)。其中(zhong)(zhong)(zhong)最大的(de)(de)(de)問題是(shi)(shi)這(zhe)(zhe)些臨床經(jing)(jing)驗(yan)大部分(fen)(fen)是(shi)(shi)作者個人(ren)或一(yi)個小(xiao)團體(ti)的(de)(de)(de)實踐(jian)經(jing)(jing)驗(yan)，最多能夠達到(dao)單個RCT(rando而zedeontroltrial，隨機對(dui)照試驗(yan))的(de)(de)(de)要(yao)求(qiu)，這(zhe)(zhe)樣的(de)(de)(de)研究得出來的(de)(de)(de)結論，往往與(yu)大多中(zhong)(zhong)(zhong)心的(de)(de)(de)RCT研究不(bu)一(yi)致。循證(zheng)醫(yi)學方法中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)系統評(ping)價(SR或者META分(fen)(fen)析)，正是(shi)(shi)避(bi)免臨床中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)謬誤以訛傳(chuan)訛的(de)(de)(de)重要(yao)工具。

二(er)、以循(xun)證醫學思想指導臨床教學改革—注重創新方法論

循(xun)證(zheng)(zheng)護(hu)(hu)(hu)理(li)(evidence—basednursing，EBN)是(shi)(shi)20世(shi)紀90年代(dai)隨循(xun)證(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)發展而建立的(de)(de)(de)(de)，它是(shi)(shi)循(xun)證(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)重要分支，意為(wei)“遵循(xun)證(zheng)(zheng)據(ju)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”，可定(ding)義為(wei)慎重、準(zhun)確、明智的(de)(de)(de)(de)應用當前所(suo)能獲(huo)得(de)的(de)(de)(de)(de)最(zui)(zui)好的(de)(de)(de)(de)研究依據(ju)，同時結合護(hu)(hu)(hu)理(li)專業技(ji)能和多年臨(lin)床經(jing)驗(yan)，考慮患者的(de)(de)(de)(de)價值和原(yuan)理(li)，將三者完美的(de)(de)(de)(de)結合，制定(ding)護(hu)(hu)(hu)理(li)措施，其核心是(shi)(shi)以(yi)(yi)最(zui)(zui)佳證(zheng)(zheng)據(ju)為(wei)基礎(chu)開展護(hu)(hu)(hu)理(li)工作圓。近些年，醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式在(zai)理(li)論上始終(zhong)強調要重視發揮學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生的(de)(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)主(zhu)體(ti)作用，但在(zai)實際教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)工作中因受到多種客觀因素的(de)(de)(de)(de)限制，以(yi)(yi)經(jing)驗(yan)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為(wei)主(zhu)的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)統(tong)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式仍(reng)貫穿于護(hu)(hu)(hu)理(li)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中。為(wei)了(le)改變傳(chuan)統(tong)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式，培養學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生們在(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)中逐步建立起以(yi)(yi)實證(zheng)(zheng)為(wei)基礎(chu)的(de)(de)(de)(de)循(xun)證(zheng)(zheng)護(hu)(hu)(hu)理(li)思維模(mo)式，能夠了(le)解并掌握有關循(xun)證(zheng)(zheng)護(hu)(hu)(hu)理(li)的(de)(de)(de)(de)技(ji)能，我院(yuan)將循(xun)證(zheng)(zheng)護(hu)(hu)(hu)理(li)的(de)(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模(mo)式應用于《護(hu)(hu)(hu)理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基礎(chu)》教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中，取(qu)得(de)了(le)一定(ding)的(de)(de)(de)(de)教(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)效(xiao)果(guo)。

1教學對象

選擇我院2009級涉外大(da)專護理班，78人，年齡18—21歲，學(xue)生均已學(xue)完醫學(xue)基礎(chu)課程、計算(suan)機及文獻檢索。

2教學方法

2．1學(xue)習(xi)循證(zheng)知(zhi)識(shi)，培養循證(zheng)意識(shi)在(zai)護理帶教中，首先向護生(sheng)介紹循證(zheng)醫學(xue)、EBN的(de)概念、方法，使護生(sheng)明確護理人員在(zai)臨(lin)床(chuang)護理實踐中，不僅需要運用(yong)書(shu)本(ben)中學(xue)到的(de)知(zhi)識(shi)為患(huan)者服(fu)務，同時還(huan)可以根(gen)據文獻報道、雜志、互(hu)聯(lian)網或向專家咨(zi)詢等其他途(tu)徑獲取(qu)證(zheng)據，為患(huan)者提供最適合的(de)個體化服(fu)務H。

2．2循(xun)證(zheng)護理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)實施在(zai)《護理(li)(li)(li)(li)(li)學(xue)基(ji)礎》課堂教學(xue)中選擇部(bu)分內(nei)容進(jin)行循(xun)證(zheng)護理(li)(li)(li)(li)(li)教學(xue)和實踐(jian)，如(ru)危(wei)重(zhong)病(bing)人的(de)(de)護理(li)(li)(li)(li)(li)。①提(ti)出(chu)循(xun)證(zheng)問(wen)題(ti)(ti)。根據(ju)病(bing)例，詳細描述(shu)危(wei)重(zhong)病(bing)人生(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)和心理(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)變化，護生(sheng)(sheng)能(neng)夠合(he)(he)理(li)(li)(li)(li)(li)地利用醫療護理(li)(li)(li)(li)(li)資源(yuan)，結合(he)(he)臨床(chuang)醫學(xue)知識掌(zhang)握病(bing)例中患者(zhe)現有的(de)(de)或潛在(zai)的(de)(de)不健康(kang)信息，確定護理(li)(li)(li)(li)(li)問(wen)題(ti)(ti)。在(zai)此過程中，針(zhen)對(dui)本(ben)章的(de)(de)教學(xue)實習要求，對(dui)危(wei)重(zhong)病(bing)人病(bing)情急、變化快(kuai)、護理(li)(li)(li)(li)(li)難度大、工作任務(wu)繁(fan)重(zhong)等提(ti)出(chu)循(xun)證(zheng)問(wen)題(ti)(ti)。②尋(xun)找循(xun)證(zheng)支持，獲取最(zui)佳證(zheng)據(ju)。在(zai)確定護理(li)(li)(li)(li)(li)問(wen)題(ti)(ti)后。指導護生(sheng)(sheng)證(zheng)據(ju)的(de)(de)獲得可以通過國內(nei)外醫學(xue)文獻報(bao)道(dao)、知識網絡(luo)服務(wu)臺數據(ju)庫等途(tu)徑。

目(mu)前(qian)，我國生(sheng)物(wu)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)期(qi)刊共(gong)計(ji)約1200余種，并且(qie)呈現明顯的(de)增長趨(qu)勢，為滿足增長要求(qiu)(qiu)，對醫(yi)(yi)學(xue)(xue)編輯的(de)需求(qiu)(qiu)極大，但是(shi)受限于國內醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)技期(qi)刊青(qing)年(nian)編輯的(de)培養途徑，形成了供不應(ying)求(qiu)(qiu)的(de)人才矛盾(dun)問題(ti)[1]。當前(qian)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)技期(qi)刊青(qing)年(nian)編輯普遍(bian)為醫(yi)(yi)學(xue)(xue)或相關專業的(de)畢業生(sheng)，怎樣更(geng)快地培養其編輯素質，是(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)技期(qi)刊發(fa)展的(de)關鍵(jian)問題(ti)，更(geng)是(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)(ke)技期(qi)刊發(fa)展的(de)必備(bei)條件。

一、醫學科技期刊青年(nian)編輯應(ying)有素(su)質

青(qing)(qing)(qing)年(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)是(shi)集(ji)多(duo)種(zhong)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)、學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)于一體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)職業(ye)(ye)，屬于復合型人才，若想成為醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)合格編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)，除(chu)應(ying)(ying)有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)政(zheng)(zheng)治素質之(zhi)外(wai)，還(huan)要(yao)(yao)(yao)(yao)有(you)良(liang)(liang)(liang)(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)數字(zi)化(hua)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)、溝通能(neng)力、編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、循證(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、中(zhong)(zhong)外(wai)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)語(yu)言知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)思維，以(yi)及(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)[2-3]。（一）政(zheng)(zheng)治素質。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)青(qing)(qing)(qing)年(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)必須堅持黨的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)政(zheng)(zheng)策、方針(zhen)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習具有(you)中(zhong)(zhong)國特(te)色的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社會主義理論知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，明(ming)確期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)方向。同時(shi)(shi)(shi)，青(qing)(qing)(qing)年(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)還(huan)應(ying)(ying)當具備(bei)良(liang)(liang)(liang)(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)法律意(yi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)及(ji)政(zheng)(zheng)治修養，能(neng)夠(gou)實(shi)(shi)(shi)(shi)心實(shi)(shi)(shi)(shi)意(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)奉獻于編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)事業(ye)(ye)，有(you)良(liang)(liang)(liang)(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)責任感(gan)和(he)(he)(he)使命感(gan)，例如在(zai)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)5•12汶川地(di)(di)震的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)候，積(ji)極(ji)投入到抗震救災宣(xuan)傳、捐獻、救援工(gong)(gong)作中(zhong)(zhong)來(lai)。在(zai)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)經濟時(shi)(shi)(shi)代，一位醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)青(qing)(qing)(qing)年(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)道(dao)德水平也(ye)極(ji)為重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)(yao)(yao)。其(qi)中(zhong)(zhong)，職業(ye)(ye)道(dao)德應(ying)(ying)該(gai)包括：高度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)使命感(gan)和(he)(he)(he)責任心，無私(si)奉獻和(he)(he)(he)愛(ai)崗(gang)(gang)敬(jing)(jing)業(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精(jing)神(shen)；堅持公(gong)平公(gong)正、信(xin)守信(xin)仰(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作作風，實(shi)(shi)(shi)(shi)事求(qiu)(qiu)是(shi)、一絲(si)不(bu)(bu)(bu)(bu)茍、精(jing)益求(qiu)(qiu)精(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)態度(du)，寬(kuan)容謙遜(xun)、積(ji)極(ji)合作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)優良(liang)(liang)(liang)(liang)品德。只有(you)具備(bei)良(liang)(liang)(liang)(liang)好(hao)(hao)職業(ye)(ye)素質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)青(qing)(qing)(qing)年(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)，方可正確處理好(hao)(hao)個人與集(ji)體(ti)之(zhi)間的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關系，做(zuo)到無私(si)奉獻、愛(ai)崗(gang)(gang)敬(jing)(jing)業(ye)(ye)，保(bao)證(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質量(liang)。（二）綜合素質。1.具備(bei)較(jiao)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)物醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)及(ji)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)普知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)。某種(zhong)意(yi)義上來(lai)說，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)對(dui)于生(sheng)(sheng)物醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)領域(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)新(xin)成果、新(xin)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術，以(yi)及(ji)新(xin)理論予(yu)以(yi)組織、集(ji)中(zhong)(zhong)、優化(hua)、選(xuan)擇報道(dao)，需要(yao)(yao)(yao)(yao)具備(bei)廣(guang)(guang)博(bo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)普知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)和(he)(he)(he)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)深的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)物醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)。國外(wai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)極(ji)為重(zhong)(zhong)視(shi)從(cong)從(cong)事過(guo)臨床工(gong)(gong)作和(he)(he)(he)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)經歷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)或學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者中(zhong)(zhong)挑(tiao)選(xuan)，對(dui)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)普知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)和(he)(he)(he)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)視(shi)程(cheng)(cheng)度(du)遠(yuan)超國內[4]。盡(jin)管(guan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)本科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)生(sheng)(sheng)對(dui)生(sheng)(sheng)物醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)背(bei)景知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)有(you)較(jiao)為系統(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，但(dan)是(shi)并(bing)沒有(you)實(shi)(shi)(shi)(shi)際從(cong)事過(guo)臨床實(shi)(shi)(shi)(shi)踐和(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)工(gong)(gong)作，對(dui)于廣(guang)(guang)博(bo)性(xing)(xing)、專(zhuan)(zhuan)(zhuan)深性(xing)(xing)、前(qian)沿性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)掌握(wo)程(cheng)(cheng)度(du)不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)夠(gou)滿足(zu)(zu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)(qiu)。2.具備(bei)較(jiao)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)外(wai)語(yu)能(neng)力。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)青(qing)(qing)(qing)年(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)需要(yao)(yao)(yao)(yao)接觸(chu)各種(zhong)媒介(jie)來(lai)進(jin)行(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)信(xin)息的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)傳播(bo)，文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)字(zi)功底是(shi)其(qi)必然的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作素養，進(jin)行(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)信(xin)息的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)加工(gong)(gong)過(guo)程(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)，不(bu)(bu)(bu)(bu)僅有(you)中(zhong)(zhong)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，而且有(you)英文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)及(ji)其(qi)他文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)字(zi)，所以(yi)要(yao)(yao)(yao)(yao)求(qiu)(qiu)青(qing)(qing)(qing)年(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)不(bu)(bu)(bu)(bu)但(dan)要(yao)(yao)(yao)(yao)具備(bei)良(liang)(liang)(liang)(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)功底，還(huan)要(yao)(yao)(yao)(yao)掌握(wo)一門或幾門的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)外(wai)國語(yu)言，從(cong)而適應(ying)(ying)國際化(hua)信(xin)息交(jiao)流(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需求(qiu)(qiu)。其(qi)次，國內醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)水平和(he)(he)(he)國外(wai)有(you)較(jiao)大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)距離，當前(qian)較(jiao)為前(qian)沿的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)信(xin)息均(jun)是(shi)通過(guo)英文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)發(fa)(fa)(fa)表(biao)，是(shi)非(fei)常重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)獻借(jie)鑒(jian)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)需要(yao)(yao)(yao)(yao)了解最前(qian)沿的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)信(xin)息，對(dui)英文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)獻有(you)著不(bu)(bu)(bu)(bu)可或缺(que)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)需求(qiu)(qiu)，因(yin)此掌握(wo)一門英文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)語(yu)言十分(fen)重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)(yao)(yao)。3.具備(bei)較(jiao)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)循證(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、流(liu)行(xing)病學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、信(xin)息學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)青(qing)(qing)(qing)年(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)在(zai)進(jin)行(xing)組稿(gao)、選(xuan)題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)，需要(yao)(yao)(yao)(yao)掌握(wo)前(qian)沿的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)信(xin)息。然而，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)需要(yao)(yao)(yao)(yao)通過(guo)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)獻標引、文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)獻檢(jian)索等知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)才能(neng)實(shi)(shi)(shi)(shi)現前(qian)沿醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)信(xin)息的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)掌握(wo)。近年(nian)來(lai)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)普遍存在(zai)各種(zhong)程(cheng)(cheng)度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質量(liang)問題(ti)，究其(qi)原(yuan)因(yin)，是(shi)論文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)設計(ji)(ji)(ji)和(he)(he)(he)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)方法不(bu)(bu)(bu)(bu)當，導(dao)致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結論錯誤。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)青(qing)(qing)(qing)年(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)必須具有(you)良(liang)(liang)(liang)(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)循證(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、流(liu)行(xing)病學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、信(xin)息學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)素養，方可在(zai)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)發(fa)(fa)(fa)現并(bing)處理問題(ti)，優化(hua)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質量(liang)。筆者剛(gang)從(cong)臨床醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師崗(gang)(gang)位轉(zhuan)到醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)崗(gang)(gang)位時(shi)(shi)(shi)，審稿(gao)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)家中(zhong)(zhong)有(you)位公(gong)共衛生(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)師，多(duo)年(nian)來(lai)指導(dao)碩(shuo)士、博(bo)士，桃(tao)李滿天下。其(qi)在(zai)審稿(gao)時(shi)(shi)(shi)，除(chu)對(dui)文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)章(zhang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)性(xing)(xing)、創新(xin)性(xing)(xing)進(jin)行(xing)分(fen)析(xi)，還(huan)非(fei)常詳細地(di)(di)對(dui)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)設計(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)合理性(xing)(xing)、數據(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)真實(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)做(zuo)出(chu)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)分(fen)析(xi)，指導(dao)作者選(xuan)擇合適的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方法及(ji)正確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)述，一篇文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)章(zhang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)審稿(gao)意(yi)見常常有(you)十多(duo)條(tiao)，并(bing)且每(mei)條(tiao)都寫(xie)得十分(fen)詳盡(jin)。因(yin)此，筆者特(te)別(bie)注(zhu)意(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習這位老(lao)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)審稿(gao)意(yi)見，并(bing)時(shi)(shi)(shi)常向其(qi)討教專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)統(tong)(tong)計(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，令筆者受益良(liang)(liang)(liang)(liang)多(duo)，并(bing)將其(qi)應(ying)(ying)用于編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)加工(gong)(gong)過(guo)程(cheng)(cheng)，使文(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)章(zhang)質量(liang)得到提(ti)升。4.具備(bei)較(jiao)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)出(chu)版(ban)(ban)業(ye)(ye)務(wu)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)。若想創辦具有(you)國際影響(xiang)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精(jing)品醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)，則(ze)必須有(you)熟練的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)出(chu)版(ban)(ban)業(ye)(ye)務(wu)能(neng)力，了解常用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)規范及(ji)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)出(chu)版(ban)(ban)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，對(dui)最科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)稿(gao)件評(ping)審方法予(yu)以(yi)積(ji)極(ji)探討、鉆研(yan)，構(gou)建高效、科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)稿(gao)件審選(xuan)體(ti)系[5]。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)青(qing)(qing)(qing)年(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)只有(you)具備(bei)良(liang)(liang)(liang)(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)出(chu)版(ban)(ban)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)和(he)(he)(he)業(ye)(ye)務(wu)能(neng)力，方可優化(hua)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)物質量(liang)，強(qiang)化(hua)傳播(bo)效率，從(cong)而滿足(zu)(zu)當前(qian)信(xin)息時(shi)(shi)(shi)代的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)需求(qiu)(qiu)。

二(er)、醫學科技期(qi)刊青年編輯的培(pei)養

（一(yi)）參(can)與(yu)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)崗位培(pei)(pei)訓及(ji)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)資(zi)(zi)(zi)格(ge)(ge)(ge)(ge)考(kao)試(shi)(shi)。青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)人(ren)員(yuan)必(bi)須通過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)資(zi)(zi)(zi)格(ge)(ge)(ge)(ge)考(kao)試(shi)(shi)，這是其(qi)(qi)(qi)能(neng)(neng)(neng)力培(pei)(pei)養(yang)和(he)個人(ren)素質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)必(bi)然要(yao)(yao)求(qiu)，根(gen)據《出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)技術(shu)人(ren)員(yuan)職(zhi)業(ye)(ye)(ye)資(zi)(zi)(zi)格(ge)(ge)(ge)(ge)管理(li)(li)(li)規(gui)定(ding)》，出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)單位從(cong)事出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)，要(yao)(yao)求(qiu)到崗2年(nian)(nian)(nian)(nian)內取得出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)職(zhi)業(ye)(ye)(ye)資(zi)(zi)(zi)格(ge)(ge)(ge)(ge)證書(shu)，辦理(li)(li)(li)登(deng)(deng)記手續。其(qi)(qi)(qi)次(ci)，每年(nian)(nian)(nian)(nian)還(huan)(huan)應(ying)(ying)該參(can)加必(bi)要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)繼(ji)續教(jiao)育(yu)培(pei)(pei)訓，作(zuo)為責任(ren)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)注冊、出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)職(zhi)業(ye)(ye)(ye)資(zi)(zi)(zi)格(ge)(ge)(ge)(ge)登(deng)(deng)記的(de)(de)(de)(de)(de)(de)必(bi)備(bei)條件(jian)。醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)技期(qi)刊(kan)(kan)(kan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)培(pei)(pei)養(yang)，也(ye)應(ying)(ying)該以(yi)(yi)(yi)(yi)國(guo)際(ji)標(biao)準(zhun)規(gui)范(fan)為準(zhun)則(ze)，進(jin)行(xing)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)崗位培(pei)(pei)訓及(ji)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)資(zi)(zi)(zi)格(ge)(ge)(ge)(ge)考(kao)試(shi)(shi)，短時間(jian)內進(jin)行(xing)系統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)、訓練，了解編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)國(guo)家標(biao)準(zhun)、出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)法律法規(gui)，以(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基本理(li)(li)(li)論(lun)(lun)，通過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)崗位強(qiang)(qiang)化培(pei)(pei)訓和(he)集中學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)，為青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)工(gong)作(zuo)奠定(ding)良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎。（二(er)）定(ding)期(qi)組(zu)織業(ye)(ye)(ye)務(wu)(wu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)。由(you)于青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)絕大(da)多數并非編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)身(shen)，所以(yi)(yi)(yi)(yi)應(ying)(ying)當(dang)對(dui)(dui)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)知(zhi)識(shi)(shi)(shi)進(jin)行(xing)系統(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)，通過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)各(ge)種學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)途徑不(bu)(bu)(bu)斷(duan)強(qiang)(qiang)化和(he)掌(zhang)握(wo)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)知(zhi)識(shi)(shi)(shi)，由(you)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)部(bu)資(zi)(zi)(zi)深(shen)(shen)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)嚴格(ge)(ge)(ge)(ge)審讀新出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)雜(za)志(zhi)(zhi)(zhi)，抽出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)時間(jian)對(dui)(dui)發(fa)(fa)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)予以(yi)(yi)(yi)(yi)點(dian)評(ping)(ping)，點(dian)評(ping)(ping)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)涵蓋編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)各(ge)個環節(jie)，比如(ru)期(qi)刊(kan)(kan)(kan)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)排的(de)(de)(de)(de)(de)(de)標(biao)準(zhun)化及(ji)規(gui)范(fan)化，期(qi)刊(kan)(kan)(kan)倫理(li)(li)(li)問(wen)題(ti)和(he)著作(zuo)權問(wen)題(ti)，對(dui)(dui)圖片、表(biao)格(ge)(ge)(ge)(ge)、統(tong)計學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)處理(li)(li)(li)等，要(yao)(yao)求(qiu)青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)在不(bu)(bu)(bu)斷(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)中，發(fa)(fa)現(xian)、總結編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)中容易(yi)存在的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)及(ji)紕漏(lou)，強(qiang)(qiang)化自(zi)身(shen)問(wen)題(ti)處理(li)(li)(li)能(neng)(neng)(neng)力，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)業(ye)(ye)(ye)務(wu)(wu)過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)程(cheng)中，如(ru)有需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)進(jin)一(yi)步思考(kao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)問(wen)題(ti)，可以(yi)(yi)(yi)(yi)借鑒醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)刊(kan)(kan)(kan)物，例(li)如(ru)《中國(guo)科(ke)(ke)技期(qi)刊(kan)(kan)(kan)研究》《編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)報》《中華外科(ke)(ke)雜(za)志(zhi)(zhi)(zhi)》《中華內科(ke)(ke)雜(za)志(zhi)(zhi)(zhi)》《編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)版(ban)(ban)(ban)教(jiao)程(cheng)》等，以(yi)(yi)(yi)(yi)權威期(qi)刊(kan)(kan)(kan)為依據，形成共(gong)識(shi)(shi)(shi)[6-7]。其(qi)(qi)(qi)次(ci)，雜(za)志(zhi)(zhi)(zhi)社(she)(she)還(huan)(huan)可以(yi)(yi)(yi)(yi)邀請資(zi)(zi)(zi)深(shen)(shen)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)開展(zhan)輪流(liu)(liu)報告或專(zhuan)題(ti)講座(zuo)，內容不(bu)(bu)(bu)限(xian)，盡量滿足編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)及(ji)興(xing)趣，為青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)做好(hao)溝(gou)通交流(liu)(liu)平臺，營造(zao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)氛(fen)圍，在實踐(jian)中了解編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)含義，實現(xian)實踐(jian)和(he)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結合，更快地掌(zhang)握(wo)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)技能(neng)(neng)(neng)，夯實編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)業(ye)(ye)(ye)務(wu)(wu)能(neng)(neng)(neng)力。（三）傳(chuan)幫帶，以(yi)(yi)(yi)(yi)老帶新。青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)一(yi)般(ban)從(cong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院畢業(ye)(ye)(ye)后(hou)(hou)(hou)便進(jin)入到雜(za)志(zhi)(zhi)(zhi)社(she)(she)，所以(yi)(yi)(yi)(yi)應(ying)(ying)當(dang)由(you)老編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)或雜(za)志(zhi)(zhi)(zhi)社(she)(she)主任(ren)負(fu)(fu)責傳(chuan)幫帶，將(jiang)部(bu)分稿件(jian)分給青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)，教(jiao)其(qi)(qi)(qi)進(jin)行(xing)稿件(jian)初審及(ji)專(zhuan)家意(yi)見(jian)處理(li)(li)(li)，審稿意(yi)見(jian)如(ru)何傳(chuan)達給作(zuo)者(zhe)(zhe)，稿件(jian)如(ru)何加工(gong)處理(li)(li)(li)，稿件(jian)如(ru)何拼(pin)版(ban)(ban)(ban)、校對(dui)(dui)，如(ru)何與(yu)審稿專(zhuan)家、編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)委、作(zuo)者(zhe)(zhe)、讀者(zhe)(zhe)交流(liu)(liu)等，通過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)不(bu)(bu)(bu)斷(duan)地對(dui)(dui)青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)進(jin)行(xing)鍛煉，培(pei)(pei)養(yang)其(qi)(qi)(qi)待(dai)人(ren)待(dai)物交際(ji)能(neng)(neng)(neng)力，以(yi)(yi)(yi)(yi)及(ji)稿件(jian)質量鑒別能(neng)(neng)(neng)力，不(bu)(bu)(bu)斷(duan)地在日常生(sheng)活(huo)中積(ji)(ji)累經驗，盡快擔負(fu)(fu)其(qi)(qi)(qi)應(ying)(ying)有工(gong)作(zuo)任(ren)務(wu)(wu)。值得注意(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是，從(cong)培(pei)(pei)訓伊(yi)始，應(ying)(ying)嚴格(ge)(ge)(ge)(ge)要(yao)(yao)求(qiu)其(qi)(qi)(qi)工(gong)作(zuo)習(xi)(xi)慣和(he)規(gui)矩，避(bi)免對(dui)(dui)日后(hou)(hou)(hou)工(gong)作(zuo)質量造(zao)成影響。與(yu)此同時，雜(za)志(zhi)(zhi)(zhi)社(she)(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)老編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)在退休(xiu)后(hou)(hou)(hou)，若本人(ren)自(zi)愿且身(shen)體健康，均可以(yi)(yi)(yi)(yi)返(fan)聘(pin)繼(ji)續工(gong)作(zuo)，從(cong)而(er)對(dui)(dui)青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)予以(yi)(yi)(yi)(yi)傳(chuan)幫帶。（四）培(pei)(pei)養(yang)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)信(xin)息獲取、處理(li)(li)(li)能(neng)(neng)(neng)力。醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)技期(qi)刊(kan)(kan)(kan)青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)具備(bei)廣博(bo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)其(qi)(qi)(qi)他學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)知(zhi)識(shi)(shi)(shi)及(ji)專(zhuan)深(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)本學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)知(zhi)識(shi)(shi)(shi)，具有“學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)(zhe)化”能(neng)(neng)(neng)力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)才是社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)共(gong)同認可的(de)(de)(de)(de)(de)(de)優秀醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)期(qi)刊(kan)(kan)(kan)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)，更是一(yi)名醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)識(shi)(shi)(shi)專(zhuan)家。現(xian)如(ru)今，醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技術(shu)日新月(yue)異(yi)，作(zuo)為期(qi)刊(kan)(kan)(kan)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)，除(chu)了自(zi)身(shen)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)(neng)(neng)力外，還(huan)(huan)需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)具備(bei)良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)信(xin)息獲取、處理(li)(li)(li)能(neng)(neng)(neng)力，對(dui)(dui)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)技領域(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)研究進(jin)展(zhan)密切關(guan)(guan)注，并報道組(zu)織熱(re)點(dian)專(zhuan)題(ti)。雜(za)志(zhi)(zhi)(zhi)社(she)(she)通過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)自(zi)身(shen)平臺優勢，可以(yi)(yi)(yi)(yi)派遣青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)參(can)加社(she)(she)會(hui)(hui)(hui)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)領域(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)會(hui)(hui)(hui)議及(ji)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)會(hui)(hui)(hui)議，讓青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)不(bu)(bu)(bu)僅(jin)了解行(xing)業(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)動態和(he)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)知(zhi)識(shi)(shi)(shi)，還(huan)(huan)得到相關(guan)(guan)專(zhuan)家的(de)(de)(de)(de)(de)(de)經驗體會(hui)(hui)(hui)，便于日后(hou)(hou)(hou)組(zu)稿編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)(shi)(shi)累積(ji)(ji)利用。通過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)國(guo)內外文獻數據庫(ku)，了解醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發(fa)(fa)展(zhan)研究熱(re)點(dian)、歷程(cheng)，掌(zhang)握(wo)核心作(zuo)者(zhe)(zhe)分布和(he)論(lun)(lun)文分布情況，培(pei)(pei)養(yang)青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)組(zu)稿選題(ti)敏(min)感性及(ji)能(neng)(neng)(neng)力，青(qing)(qing)年(nian)(nian)(nian)(nian)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)通過(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)這個機會(hui)(hui)(hui)，不(bu)(bu)(bu)斷(duan)擴寬視(shi)野，啟發(fa)(fa)思路(lu)，把握(wo)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)，提升(sheng)自(zi)己對(dui)(dui)編(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)輯(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)熱(re)情[8]。

三、青年(nian)編輯自身努力

摘要：住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)規(gui)(gui)范(fan)化培(pei)(pei)訓是(shi)培(pei)(pei)養合格住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)的(de)重要措施(shi)，當(dang)前醫(yi)(yi)學(xue)的(de)高(gao)速發展對住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)規(gui)(gui)范(fan)化培(pei)(pei)訓提(ti)出了(le)更高(gao)的(de)要求。本文分析了(le)傳統(tong)住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)規(gui)(gui)范(fan)化培(pei)(pei)訓的(de)特點，闡述了(le)循(xun)證醫(yi)(yi)學(xue)的(de)內涵和(he)發展，探(tan)討將(jiang)循(xun)證醫(yi)(yi)學(xue)理念應(ying)用(yong)于(yu)住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)規(gui)(gui)范(fan)化培(pei)(pei)訓過(guo)程(cheng)的(de)必要性(xing)、可(ke)行性(xing)以(yi)及具體措施(shi)，為完善住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)規(gui)(gui)范(fan)化培(pei)(pei)訓提(ti)供了(le)一個新(xin)的(de)思路。

關鍵(jian)詞：住院醫(yi)師(shi)規范化培(pei)訓(xun)；循證醫(yi)學；住院醫(yi)師(shi)

1我國住院醫(yi)師規范化培訓的特點

住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)規(gui)范(fan)(fan)化(hua)(hua)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)是(shi)畢業(ye)后(hou)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)育的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)形(xing)式(shi)，是(shi)指高(gao)等(deng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)專業(ye)畢業(ye)生完成院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)校教(jiao)(jiao)(jiao)育后(hou)，需要(yao)(yao)(yao)在認定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)機構，接受(shou)以(yi)培(pei)(pei)(pei)(pei)養臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)為(wei)(wei)主(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)系統(tong)、規(gui)范(fan)(fan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)，從(cong)(cong)而(er)成為(wei)(wei)具有(you)良(liang)好(hao)職業(ye)道德、扎實的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)和(he)(he)(he)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)技能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)、能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)獨立承擔本學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)常見疾(ji)病(bing)診治工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)[1]。住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)規(gui)范(fan)(fan)化(hua)(hua)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)對(dui)(dui)培(pei)(pei)(pei)(pei)養大批(pi)應用(yong)型臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)人(ren)才、發展(zhan)我國(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療教(jiao)(jiao)(jiao)育起到(dao)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)作(zuo)用(yong)。我國(guo)(guo)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)規(gui)范(fan)(fan)化(hua)(hua)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)自(zi)1993年《臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)規(gui)范(fan)(fan)化(hua)(hua)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)試行(xing)法》頒布，到(dao)目前為(wei)(wei)止(zhi)已(yi)開(kai)展(zhan)十余年，但(dan)是(shi)與西方(fang)發達(da)國(guo)(guo)家住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)上(shang)百年的(de)(de)(de)(de)(de)(de)歷史相比，仍處于初級階段。我國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)規(gui)范(fan)(fan)化(hua)(hua)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)采用(yong)“經(jing)驗(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)育模式(shi)”為(wei)(wei)主(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)式(shi)，即教(jiao)(jiao)(jiao)授查房(fang)時(shi)直(zhi)接講授，查房(fang)結束后(hou)指導病(bing)歷文(wen)(wen)書(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)書(shu)寫，病(bing)例(li)討(tao)論(lun)(lun)(lun)時(shi)聽取住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)匯報并進(jin)(jin)行(xing)點(dian)評和(he)(he)(he)答疑(yi)(yi)[2]。這(zhe)(zhe)種傳(chuan)(chuan)統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)灌輸式(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)確有(you)一(yi)(yi)定優勢，老一(yi)(yi)輩醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)積(ji)累(lei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)驗(yan)得(de)以(yi)傳(chuan)(chuan)承，住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)理論(lun)(lun)(lun)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)得(de)到(dao)有(you)效地鞏固(gu)；但(dan)同時(shi)這(zhe)(zhe)種教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)式(shi)也存在固(gu)有(you)弊端(duan)，住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)充分(fen)發揮(hui)主(zhu)觀(guan)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)動(dong)性(xing)(xing)，缺乏足(zu)夠的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)主(zhu)探索能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)和(he)(he)(he)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)更新(xin)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)。經(jing)驗(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)(jiao)育模式(shi)強(qiang)調了(le)(le)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)從(cong)(cong)專家教(jiao)(jiao)(jiao)授處獲得(de)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)和(he)(he)(he)經(jing)驗(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)這(zhe)(zhe)一(yi)(yi)途徑，但(dan)忽視了(le)(le)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)本身也具備(bei)自(zi)主(zhu)探索知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)潛力(li)。例(li)如(ru)，在科(ke)室疑(yi)(yi)難病(bing)例(li)討(tao)論(lun)(lun)(lun)中，住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)只是(shi)匯報病(bing)例(li)，并不(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)參(can)與真(zhen)(zhen)正的(de)(de)(de)(de)(de)(de)討(tao)論(lun)(lun)(lun)過程，專家教(jiao)(jiao)(jiao)授的(de)(de)(de)(de)(de)(de)討(tao)論(lun)(lun)(lun)意見往(wang)往(wang)決定最(zui)終的(de)(de)(de)(de)(de)(de)診斷和(he)(he)(he)治療方(fang)式(shi)，住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)們(men)也很少提(ti)出(chu)自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)疑(yi)(yi)和(he)(he)(he)思(si)考；在查房(fang)過程中，住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)大多(duo)(duo)聽候上(shang)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)指令，“上(shang)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)說(shuo)(shuo)什么(me)就(jiu)(jiu)做(zuo)什么(me)，不(bu)(bu)說(shuo)(shuo)就(jiu)(jiu)不(bu)(bu)做(zuo)，不(bu)(bu)提(ti)問就(jiu)(jiu)不(bu)(bu)思(si)考”[2]。這(zhe)(zhe)些(xie)日常的(de)(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)狀(zhuang)態折射出(chu)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)方(fang)式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)被動(dong)性(xing)(xing)。除了(le)(le)自(zi)主(zhu)探索能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)，住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)更新(xin)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)養也受(shou)到(dao)了(le)(le)忽視。住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)疲于應付每日的(de)(de)(de)(de)(de)(de)查房(fang)、病(bing)例(li)討(tao)論(lun)(lun)(lun)、文(wen)(wen)書(shu)書(shu)寫，自(zi)主(zhu)支配(pei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)間有(you)限；業(ye)余時(shi)間懶于主(zhu)動(dong)查閱(yue)相關文(wen)(wen)獻(xian)，文(wen)(wen)獻(xian)檢(jian)索能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)不(bu)(bu)足(zu)，知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)水(shui)平(ping)不(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)有(you)效更新(xin)，因(yin)此不(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)快速把握本領域(yu)當(dang)前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)點(dian)、難點(dian)以(yi)及最(zui)新(xin)進(jin)(jin)展(zhan)，以(yi)至于臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)決策(ce)依賴(lai)上(shang)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)。我國(guo)(guo)正面臨(lin)(lin)(lin)(lin)著一(yi)(yi)個醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)高(gao)速發展(zhan)、疾(ji)病(bing)模式(shi)愈加復(fu)雜化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)代(dai)。分(fen)子和(he)(he)(he)細(xi)(xi)胞生物學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)成熟使得(de)人(ren)們(men)對(dui)(dui)某些(xie)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)再(zai)停留于表(biao)面，而(er)是(shi)到(dao)達(da)了(le)(le)細(xi)(xi)胞和(he)(he)(he)分(fen)子水(shui)平(ping)；臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)流行(xing)病(bing)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)法的(de)(de)(de)(de)(de)(de)普及使得(de)人(ren)們(men)從(cong)(cong)新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)角度看待傳(chuan)(chuan)統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療方(fang)法。全世界每年有(you)200多(duo)(duo)萬篇(pian)(pian)生物醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)文(wen)(wen)獻(xian)發表(biao)，一(yi)(yi)個內科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生每天(tian)需要(yao)(yao)(yao)閱(yue)讀19篇(pian)(pian)專業(ye)文(wen)(wen)獻(xian)才能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)勉強(qiang)了(le)(le)解(jie)本領域(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)新(xin)進(jin)(jin)展(zhan)[3]。此外(wai)，隨著疾(ji)病(bing)研究(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)逐(zhu)漸深入(ru)，新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)更加細(xi)(xi)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)難點(dian)隨之產生，這(zhe)(zhe)使得(de)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生每天(tian)面對(dui)(dui)許多(duo)(duo)原有(you)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)解(jie)釋的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題和(he)(he)(he)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)表(biao)現異質(zhi)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)患者(zhe)。這(zhe)(zhe)些(xie)都提(ti)示我們(men)，一(yi)(yi)名合格(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)當(dang)代(dai)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生不(bu)(bu)僅要(yao)(yao)(yao)有(you)扎實的(de)(de)(de)(de)(de)(de)理論(lun)(lun)(lun)功底和(he)(he)(he)臨(lin)(lin)(lin)(lin)床(chuang)技能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)，更要(yao)(yao)(yao)具備(bei)必(bi)要(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)主(zhu)探索能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)和(he)(he)(he)知(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)更新(xin)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)。因(yin)此，迫切需要(yao)(yao)(yao)對(dui)(dui)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)規(gui)范(fan)(fan)化(hua)(hua)培(pei)(pei)(pei)(pei)訓(xun)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)傳(chuan)(chuan)統(tong)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)式(shi)進(jin)(jin)行(xing)轉變，培(pei)(pei)(pei)(pei)養出(chu)真(zhen)(zhen)正合格(ge)、符合時(shi)展(zhan)要(yao)(yao)(yao)求的(de)(de)(de)(de)(de)(de)住(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)(shi)(shi)。

2循證醫學(xue)的內涵及其發展

循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)一(yi)門源于(yu)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，是(shi)指醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)在(zai)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)中(zhong)(zhong)針(zhen)對(dui)(dui)患者的(de)(de)(de)(de)(de)具(ju)體臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)問(wen)題(ti)(ti)，謹慎、確切、明(ming)智(zhi)地采用目前最佳證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據(ju)(ju)(ju)(ju)對(dui)(dui)患者的(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)(zhen)治(zhi)(zhi)做出(chu)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)決(jue)(jue)策[4]。研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據(ju)(ju)(ju)(ju)主(zhu)要來自大(da)樣本的(de)(de)(de)(de)(de)隨機對(dui)(dui)照(zhao)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)試驗(yan)(yan)（randomizedcon-trolledtrial，RCT）和(he)(he)(he)系統性(xing)評(ping)價(jia)(jia)（systematicreview）或薈萃(cui)分析（meta-analysis）[5]。循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)一(yi)種(zhong)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)和(he)(he)(he)理念，它在(zai)經(jing)(jing)驗(yan)(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)之(zhi)上(shang)，采用經(jing)(jing)過(guo)嚴(yan)格評(ping)價(jia)(jia)和(he)(he)(he)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)試驗(yan)(yan)論證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)過(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法(fa)，更(geng)具(ju)有(you)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)性(xing)和(he)(he)(he)客觀(guan)性(xing)，減少了(le)(le)經(jing)(jing)驗(yan)(yan)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)觀(guan)性(xing)。具(ju)體來說，臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)比較(jiao)了(le)(le)不同診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)方(fang)式的(de)(de)(de)(de)(de)差異，再對(dui)(dui)大(da)量臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)結果進(jin)(jin)行(xing)嚴(yan)格評(ping)價(jia)(jia)，將(jiang)這(zhe)種(zhong)嚴(yan)格評(ping)價(jia)(jia)得出(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)成果作為證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據(ju)(ju)(ju)(ju)，指導臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)(jin)行(xing)。循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)也是(shi)一(yi)種(zhong)良(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教育模式。國(guo)內(nei)外均有(you)將(jiang)循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)納(na)入醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院校教育體系的(de)(de)(de)(de)(de)做法(fa)，培(pei)養學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)思維。澳大(da)利(li)亞已(yi)(yi)將(jiang)循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)作為臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科之(zhi)一(yi)，納(na)入到必修課(ke)程(cheng)(cheng)。美國(guo)20%以(yi)(yi)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)大(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)開(kai)(kai)設循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)課(ke)，循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)已(yi)(yi)經(jing)(jing)進(jin)(jin)入到美國(guo)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)內(nei)科教學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)計劃之(zhi)中(zhong)(zhong)。我(wo)(wo)國(guo)部分大(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)也在(zai)本科生(sheng)(sheng)和(he)(he)(he)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)生(sheng)(sheng)中(zhong)(zhong)開(kai)(kai)展循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教育[6]。臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)在(zai)日常醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)工作中(zhong)(zhong)，常常會(hui)產生(sheng)(sheng)面對(dui)(dui)有(you)關疾病(bing)診(zhen)(zhen)斷、病(bing)因(yin)、預后(hou)(hou)和(he)(he)(he)防治(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)(ti)，解(jie)決(jue)(jue)這(zhe)些問(wen)題(ti)(ti)并不只能通(tong)過(guo)積累(lei)的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)(jing)驗(yan)(yan)或者陳舊(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)課(ke)本，還可以(yi)(yi)通(tong)過(guo)循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)式更(geng)好(hao)(hao)地解(jie)決(jue)(jue)。臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)要學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)會(hui)將(jiang)這(zhe)些信(xin)息需(xu)求變(bian)成可回答的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)(ti)，再根據(ju)(ju)(ju)(ju)所提出(chu)問(wen)題(ti)(ti)查(cha)尋文獻(xian)，獲得一(yi)系列研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據(ju)(ju)(ju)(ju)，對(dui)(dui)這(zhe)些證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據(ju)(ju)(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)真實(shi)(shi)性(xing)和(he)(he)(he)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)應用性(xing)進(jin)(jin)行(xing)嚴(yan)格評(ping)價(jia)(jia)，結合患者的(de)(de)(de)(de)(de)具(ju)體情況(kuang)和(he)(he)(he)專業知識進(jin)(jin)行(xing)應用，最后(hou)(hou)對(dui)(dui)應用的(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)果和(he)(he)(he)結局作出(chu)后(hou)(hou)效(xiao)評(ping)價(jia)(jia)[7]。這(zhe)就(jiu)是(shi)循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)實(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)(cheng)。通(tong)過(guo)這(zhe)種(zhong)以(yi)(yi)問(wen)題(ti)(ti)為導向的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)過(guo)程(cheng)(cheng)，臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)可以(yi)(yi)迅速提高知識更(geng)新能力、自我(wo)(wo)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習能力。英(ying)國(guo)、意大(da)利(li)、荷蘭、巴西等國(guo)家早已(yi)(yi)開(kai)(kai)始用Cochrane圖書館對(dui)(dui)全科醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師進(jin)(jin)行(xing)循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)培(pei)訓[6]。美國(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)在(zai)工作之(zhi)余開(kai)(kai)展journalclub，通(tong)過(guo)交流討論了(le)(le)解(jie)最新醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)動向。實(shi)(shi)踐(jian)(jian)(jian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)明(ming)，循(xun)(xun)(xun)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)能培(pei)養臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師發現問(wen)題(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)能力；查(cha)找文獻(xian)過(guo)程(cheng)(cheng)有(you)利(li)于(yu)培(pei)養文獻(xian)搜集、篩選能力；通(tong)過(guo)對(dui)(dui)信(xin)息的(de)(de)(de)(de)(de)真實(shi)(shi)性(xing)、可靠性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)分析，提升了(le)(le)收集、分析證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據(ju)(ju)(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)能力；通(tong)過(guo)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果的(de)(de)(de)(de)(de)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)評(ping)價(jia)(jia)，培(pei)養醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)能力、負責(ze)任的(de)(de)(de)(de)(de)工作態度，積累(lei)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)經(jing)(jing)驗(yan)(yan)。