本(ben)文作(zuo)者(zhe)：劉軍魏(wei)麗華工作(zuo)單(dan)位：濰(wei)坊醫學院

1確定醫藥采購(gou)以類(lei)似規范招(zhao)投標的公

開(kai)方(fang)(fang)式為(wei)現實(shi)的(de)(de)(de)(de)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)前提原(yuan)有的(de)(de)(de)(de)/藥(yao)(yao)品集中招(zhao)標(biao)(biao)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)0實(shi)際上并非我國招(zhao)投標(biao)(biao)法(fa)中的(de)(de)(de)(de)招(zhao)標(biao)(biao),而僅(jin)僅(jin)是要求用類似于招(zhao)標(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)式增加采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)環節的(de)(de)(de)(de)透明度。同時(shi)(shi),在(zai)現實(shi)生(sheng)活中,由于醫(yi)藥(yao)(yao)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)特有的(de)(de)(de)(de)零碎性(xing)、即時(shi)(shi)性(xing),以(yi)及招(zhao)標(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)成(cheng)(cheng)本相對于直接采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)擴大和(he)招(zhao)標(biao)(biao)周期相對于直接采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)延(yan)長,形成(cheng)(cheng)一(yi)些(xie)難(nan)以(yi)解(jie)決的(de)(de)(de)(de)矛(mao)盾,醫(yi)藥(yao)(yao)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)完全遵(zun)循招(zhao)投標(biao)(biao)法(fa)的(de)(de)(de)(de)規定(ding)(ding)(ding)是不可能的(de)(de)(de)(de)。因此,藥(yao)(yao)品采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)有必要采(cai)(cai)(cai)取類似于招(zhao)標(biao)(biao)而又非招(zhao)標(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)式來實(shi)行,它是一(yi)種/準招(zhao)標(biao)(biao)0。111采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)過程(cheng)的(de)(de)(de)(de)部分活動應(ying)按(an)招(zhao)投標(biao)(biao)法(fa)中的(de)(de)(de)(de)規定(ding)(ding)(ding)執行,如規定(ding)(ding)(ding)公(gong)(gong)告式不定(ding)(ding)(ding)向邀請(qing)為(wei)唯(wei)一(yi)合(he)法(fa)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)形式;規定(ding)(ding)(ding)在(zai)確(que)定(ding)(ding)(ding)藥(yao)(yao)品出(chu)售(shou)人之前,藥(yao)(yao)品出(chu)售(shou)信(xin)息的(de)(de)(de)(de)保密性(xing);規定(ding)(ding)(ding)確(que)定(ding)(ding)(ding)藥(yao)(yao)品出(chu)售(shou)程(cheng)序(xu)的(de)(de)(de)(de)公(gong)(gong)開(kai)性(xing)。212允許采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)經辦機(ji)構(gou)自(zi)主確(que)定(ding)(ding)(ding)公(gong)(gong)告的(de)(de)(de)(de)期限(xian)、評(ping)(ping)(ping)定(ding)(ding)(ding)藥(yao)(yao)品出(chu)售(shou)人綜合(he)指標(biao)(biao)體系、資格審(shen)(shen)查方(fang)(fang)式;允許采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)經辦機(ji)構(gou)在(zai)出(chu)售(shou)要約(yue)人不滿3人時(shi)(shi)按(an)照(zhao)(zhao)有關規則擇優確(que)定(ding)(ding)(ding)藥(yao)(yao)品出(chu)售(shou)人。313關于公(gong)(gong)開(kai)性(xing)的(de)(de)(de)(de)其他特別規定(ding)(ding)(ding),如采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)機(ji)構(gou)應(ying)當依照(zhao)(zhao)衛(wei)(wei)生(sheng)主管部門的(de)(de)(de)(de)規定(ding)(ding)(ding)成(cheng)(cheng)立評(ping)(ping)(ping)審(shen)(shen)組織(zhi)。評(ping)(ping)(ping)審(shen)(shen)組織(zhi)負(fu)責(ze)評(ping)(ping)(ping)審(shen)(shen)方(fang)(fang)法(fa)、評(ping)(ping)(ping)審(shen)(shen)程(cheng)序(xu)的(de)(de)(de)(de)指定(ding)(ding)(ding)。在(zai)確(que)定(ding)(ding)(ding)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)對象(xiang)時(shi)(shi),應(ying)當保證紀檢、衛(wei)(wei)生(sheng)、藥(yao)(yao)監(jian)、物(wu)價等部門適時(shi)(shi)、無(wu)限(xian)的(de)(de)(de)(de)監(jian)督權利。評(ping)(ping)(ping)審(shen)(shen)組織(zhi)、評(ping)(ping)(ping)審(shen)(shen)程(cheng)序(xu)、評(ping)(ping)(ping)審(shen)(shen)方(fang)(fang)法(fa)應(ying)當報衛(wei)(wei)生(sheng)和(he)藥(yao)(yao)品主管部門備案(an)。

2確(que)立衛生、物價、藥監、紀(ji)檢等各主管部門(men)分工(gong)負責、各司其職的原則

在合理的(de)立法框(kuang)架中(zhong),應當規(gui)定如果出(chu)現(xian)醫療機(ji)(ji)構(gou)不(bu)采(cai)(cai)購(gou)依照規(gui)定確定的(de)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)及采(cai)(cai)購(gou)后不(bu)依約(yue)(yue)支付(fu)款項造成較大影(ying)響的(de),由衛生(sheng)(sheng)主管部(bu)門(men)(men)(men)來協調或(huo)處罰(fa);藥(yao)品(pin)(pin)(pin)經(jing)(jing)營(ying)(ying)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)企(qi)(qi)(qi)業(ye)的(de)違章,如藥(yao)品(pin)(pin)(pin)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)經(jing)(jing)營(ying)(ying)企(qi)(qi)(qi)業(ye)采(cai)(cai)取不(bu)正當手段參(can)與(yu)采(cai)(cai)購(gou)活動,在要約(yue)(yue)有(you)效期內不(bu)依照規(gui)定簽訂合同、違反(fan)規(gui)定私自向(xiang)醫療機(ji)(ji)構(gou)出(chu)售藥(yao)品(pin)(pin)(pin)的(de),或(huo)者機(ji)(ji)構(gou)、經(jing)(jing)辦(ban)(ban)機(ji)(ji)構(gou)不(bu)具有(you)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)招(zhao)(zhao)標資(zi)格而從事藥(yao)品(pin)(pin)(pin)招(zhao)(zhao)標或(huo)采(cai)(cai)購(gou)經(jing)(jing)辦(ban)(ban)的(de)等(deng),由藥(yao)監部(bu)門(men)(men)(men)負(fu)責(ze)對藥(yao)品(pin)(pin)(pin)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)經(jing)(jing)營(ying)(ying)企(qi)(qi)(qi)業(ye)給予罰(fa)款或(huo)禁(jin)入(ru)某一地域(yu)醫藥(yao)市(shi)場1至5年直至吊(diao)銷(xiao)營(ying)(ying)業(ye)執照的(de)處罰(fa),對機(ji)(ji)構(gou)或(huo)經(jing)(jing)辦(ban)(ban)機(ji)(ji)構(gou)依照規(gui)定給予警告、罰(fa)款、吊(diao)銷(xiao)營(ying)(ying)業(ye)執照等(deng)處罰(fa);企(qi)(qi)(qi)業(ye)違反(fan)了(le)(le)物價(jia)的(de)管理,由物價(jia)部(bu)門(men)(men)(men)來處置;在藥(yao)品(pin)(pin)(pin)營(ying)(ying)銷(xiao)過(guo)程中(zhong)出(chu)現(xian)了(le)(le)貪(tan)污、受(shou)賄等(deng)行為時則由紀檢部(bu)門(men)(men)(men)來規(gui)范,情(qing)節嚴重的(de),還要移(yi)交司(si)法機(ji)(ji)關追究刑事責(ze)任(ren)。

 3確立以集(ji)中采購(gou)為(wei)主、分散采購(gou)為(wei)輔的(de)采購(gou)體制

本文作(zuo)者：劉軍魏麗(li)華工(gong)作(zuo)單位：濰坊(fang)醫學院

確定醫藥采(cai)購以類似規范招投標的公(gong)開方式為現實(shi)的采(cai)購前提(ti)

原有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)/藥(yao)品(pin)集中(zhong)招(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)標(biao)(biao)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)0實際上并非我(wo)國招(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)投(tou)標(biao)(biao)法(fa)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)招(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)標(biao)(biao),而僅僅是要(yao)求用類似(si)于(yu)(yu)招(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)標(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)方(fang)式(shi)增(zeng)加采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)環節的(de)(de)(de)(de)透明(ming)度。同時(shi),在(zai)現實生(sheng)活中(zhong),由(you)于(yu)(yu)醫(yi)藥(yao)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)特(te)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)零碎性(xing)、即時(shi)性(xing),以(yi)及(ji)招(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)標(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)成本相對(dui)于(yu)(yu)直(zhi)接(jie)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)擴大和(he)招(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)標(biao)(biao)周期相對(dui)于(yu)(yu)直(zhi)接(jie)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)延長,形成一(yi)些難以(yi)解決(jue)的(de)(de)(de)(de)矛盾(dun),醫(yi)藥(yao)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)完全遵循(xun)招(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)投(tou)標(biao)(biao)法(fa)的(de)(de)(de)(de)規(gui)定(ding)(ding)(ding)是不(bu)可能的(de)(de)(de)(de)。因(yin)此(ci),藥(yao)品(pin)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)有(you)(you)必要(yao)采(cai)(cai)(cai)取類似(si)于(yu)(yu)招(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)標(biao)(biao)而又非招(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)標(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)方(fang)式(shi)來實行(xing),它是一(yi)種/準招(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)標(biao)(biao)0。111采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)過(guo)程(cheng)的(de)(de)(de)(de)部(bu)分活動應(ying)(ying)按招(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)投(tou)標(biao)(biao)法(fa)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)規(gui)定(ding)(ding)(ding)執行(xing),如規(gui)定(ding)(ding)(ding)公(gong)(gong)告式(shi)不(bu)定(ding)(ding)(ding)向邀請為唯一(yi)合法(fa)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)形式(shi);規(gui)定(ding)(ding)(ding)在(zai)確定(ding)(ding)(ding)藥(yao)品(pin)出(chu)售(shou)人(ren)(ren)之前,藥(yao)品(pin)出(chu)售(shou)信息的(de)(de)(de)(de)保密性(xing);規(gui)定(ding)(ding)(ding)確定(ding)(ding)(ding)藥(yao)品(pin)出(chu)售(shou)程(cheng)序的(de)(de)(de)(de)公(gong)(gong)開性(xing)。212允許(xu)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)經辦機(ji)構自主確定(ding)(ding)(ding)公(gong)(gong)告的(de)(de)(de)(de)期限(xian)、評(ping)(ping)定(ding)(ding)(ding)藥(yao)品(pin)出(chu)售(shou)人(ren)(ren)綜合指標(biao)(biao)體系、資格審(shen)(shen)查方(fang)式(shi);允許(xu)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)經辦機(ji)構在(zai)出(chu)售(shou)要(yao)約(yue)人(ren)(ren)不(bu)滿3人(ren)(ren)時(shi)按照有(you)(you)關(guan)規(gui)則擇優確定(ding)(ding)(ding)藥(yao)品(pin)出(chu)售(shou)人(ren)(ren)。313關(guan)于(yu)(yu)公(gong)(gong)開性(xing)的(de)(de)(de)(de)其他特(te)別規(gui)定(ding)(ding)(ding),如采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)機(ji)構應(ying)(ying)當依照衛(wei)生(sheng)主管部(bu)門的(de)(de)(de)(de)規(gui)定(ding)(ding)(ding)成立評(ping)(ping)審(shen)(shen)組(zu)織。評(ping)(ping)審(shen)(shen)組(zu)織負(fu)責(ze)評(ping)(ping)審(shen)(shen)方(fang)法(fa)、評(ping)(ping)審(shen)(shen)程(cheng)序的(de)(de)(de)(de)指定(ding)(ding)(ding)。在(zai)確定(ding)(ding)(ding)采(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)對(dui)象時(shi),應(ying)(ying)當保證紀檢、衛(wei)生(sheng)、藥(yao)監(jian)、物價等部(bu)門適時(shi)、無限(xian)的(de)(de)(de)(de)監(jian)督權利。評(ping)(ping)審(shen)(shen)組(zu)織、評(ping)(ping)審(shen)(shen)程(cheng)序、評(ping)(ping)審(shen)(shen)方(fang)法(fa)應(ying)(ying)當報(bao)衛(wei)生(sheng)和(he)藥(yao)品(pin)主管部(bu)門備(bei)案(an)。

確立衛生、物價、藥(yao)監、紀(ji)檢等各(ge)主管部(bu)門分工負責、各(ge)司其職的原則

在合理的立法框(kuang)架(jia)中,應當規定(ding)(ding)如果出現醫療機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)不采(cai)購依(yi)(yi)照規定(ding)(ding)確定(ding)(ding)的藥(yao)(yao)品(pin)(pin)及(ji)采(cai)購后不依(yi)(yi)約支(zhi)付款(kuan)(kuan)項造成(cheng)較大(da)影響的,由衛生(sheng)主(zhu)管(guan)部門(men)來(lai)協(xie)調或(huo)(huo)(huo)處(chu)罰(fa)(fa);藥(yao)(yao)品(pin)(pin)經(jing)(jing)營(ying)(ying)(ying)生(sheng)產企業(ye)的違章,如藥(yao)(yao)品(pin)(pin)生(sheng)產經(jing)(jing)營(ying)(ying)(ying)企業(ye)采(cai)取不正(zheng)當手(shou)段參與采(cai)購活動(dong),在要約有效期(qi)內不依(yi)(yi)照規定(ding)(ding)簽訂合同、違反規定(ding)(ding)私自向(xiang)醫療機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)出售藥(yao)(yao)品(pin)(pin)的,或(huo)(huo)(huo)者機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)、經(jing)(jing)辦機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)不具有藥(yao)(yao)品(pin)(pin)招標資格而從事藥(yao)(yao)品(pin)(pin)招標或(huo)(huo)(huo)采(cai)購經(jing)(jing)辦的等,由藥(yao)(yao)監部門(men)負責(ze)對藥(yao)(yao)品(pin)(pin)生(sheng)產經(jing)(jing)營(ying)(ying)(ying)企業(ye)給(gei)予罰(fa)(fa)款(kuan)(kuan)或(huo)(huo)(huo)禁入某一地域(yu)醫藥(yao)(yao)市場1至(zhi)5年直至(zhi)吊銷(xiao)營(ying)(ying)(ying)業(ye)執(zhi)照的處(chu)罰(fa)(fa),對機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)或(huo)(huo)(huo)經(jing)(jing)辦機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)依(yi)(yi)照規定(ding)(ding)給(gei)予警告(gao)、罰(fa)(fa)款(kuan)(kuan)、吊銷(xiao)營(ying)(ying)(ying)業(ye)執(zhi)照等處(chu)罰(fa)(fa);企業(ye)違反了物價的管(guan)理,由物價部門(men)來(lai)處(chu)置;在藥(yao)(yao)品(pin)(pin)營(ying)(ying)(ying)銷(xiao)過程(cheng)中出現了貪污(wu)、受賄(hui)等行為時則由紀檢部門(men)來(lai)規范,情節嚴重的,還要移交(jiao)司(si)法機(ji)(ji)(ji)關(guan)追(zhui)究刑(xing)事責(ze)任。

確立以集中采(cai)購(gou)為主、分散采(cai)購(gou)為輔的采(cai)購(gou)體(ti)制

摘(zhai)要：通過對醫(yi)藥行業(ye)現(xian)狀的(de)分析不難發(fa)現(xian)，改革開放(fang)并(bing)沒(mei)(mei)有(you)(you)造就一個(ge)(ge)強大的(de)藥品流(liu)通業(ye)，一個(ge)(ge)重要原(yuan)因(yin)是在市場化過程中(zhong)缺乏現(xian)代(dai)流(liu)通理論的(de)指導，政府沒(mei)(mei)有(you)(you)有(you)(you)意(yi)識(shi)地推動一個(ge)(ge)完整、高效(xiao)醫(yi)藥行業(ye)供(gong)應(ying)鏈的(de)形(xing)成；而沒(mei)(mei)有(you)(you)形(xing)成完整、高效(xiao)醫(yi)藥行業(ye)供(gong)應(ying)鏈的(de)直接原(yuan)因(yin)在于企業(ye)沒(mei)(mei)有(you)(you)進(jin)行從藥品批發(fa)商到藥品商和配送商角(jiao)色定位(wei)的(de)轉變。本文將探討促(cu)進(jin)這一轉變的(de)現(xian)實意(yi)義(yi)與實踐途(tu)徑，并(bing)試圖構建一個(ge)(ge)新(xin)型的(de)醫(yi)藥行業(ye)供(gong)應(ying)鏈系統的(de)電子商務解決方案與物流(liu)配送方案。

關(guan)鍵詞：行(xing)業供應鏈醫藥(yao)商品流通電子(zi)商務(wu)物流配送

1.引言

我(wo)(wo)(wo)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)醫(yi)藥行(xing)(xing)業(ye)(ye)脫胎于傳統(tong)的(de)(de)(de)計(ji)劃(hua)經(jing)濟(ji)(ji)體(ti)制(zhi)。在計(ji)劃(hua)經(jing)濟(ji)(ji)條(tiao)件下，藥品(pin)(pin)按國(guo)(guo)家計(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)產，統(tong)購統(tong)銷，價格上實行(xing)(xing)國(guo)(guo)家統(tong)一(yi)控(kong)制(zhi)、分級管理。隨著改革開放(fang)(fang)的(de)(de)(de)深入，我(wo)(wo)(wo)國(guo)(guo)醫(yi)藥行(xing)(xing)業(ye)(ye)逐漸確立了(le)市場(chang)經(jing)濟(ji)(ji)體(ti)制(zhi)，特(te)別是藥品(pin)(pin)生(sheng)(sheng)產領域向外(wai)資開放(fang)(fang)，得到了(le)迅速的(de)(de)(de)發展，然而藥品(pin)(pin)流(liu)(liu)(liu)通(tong)行(xing)(xing)業(ye)(ye)一(yi)直沒有對(dui)外(wai)資開放(fang)(fang)，出現了(le)大量(liang)經(jing)營分散、市場(chang)競(jing)爭(zheng)(zheng)能力差的(de)(de)(de)批發企(qi)(qi)業(ye)(ye)，使我(wo)(wo)(wo)國(guo)(guo)藥品(pin)(pin)流(liu)(liu)(liu)通(tong)領域呈現出“市場(chang)分散、地方割據、企(qi)(qi)業(ye)(ye)規模小(xiao)(xiao)、流(liu)(liu)(liu)通(tong)秩(zhi)序亂、整體(ti)競(jing)爭(zheng)(zheng)能力弱”的(de)(de)(de)基本特(te)點。在我(wo)(wo)(wo)國(guo)(guo)承(cheng)諾向外(wai)資開放(fang)(fang)藥品(pin)(pin)分銷業(ye)(ye)即將到來(lai)，弱小(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)藥品(pin)(pin)流(liu)(liu)(liu)通(tong)企(qi)(qi)業(ye)(ye)即將與(yu)在資金、管理和技術上占優勢(shi)的(de)(de)(de)國(guo)(guo)外(wai)流(liu)(liu)(liu)通(tong)巨(ju)頭進行(xing)(xing)面對(dui)面競(jing)爭(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)時候，重構我(wo)(wo)(wo)國(guo)(guo)醫(yi)藥行(xing)(xing)業(ye)(ye)供應鏈系統(tong)，大力發展醫(yi)藥物流(liu)(liu)(liu)與(yu)醫(yi)藥電子(zi)商(shang)務，已成為我(wo)(wo)(wo)國(guo)(guo)藥品(pin)(pin)流(liu)(liu)(liu)通(tong)行(xing)(xing)業(ye)(ye)改革的(de)(de)(de)當務之急。

2.我國醫藥行業(ye)供應鏈現狀分析

考察我國醫藥行(xing)業從生產到(dao)消費的整個過(guo)程（見圖1），不難發現其供應鏈有如下(xia)兩個基本特點：

摘(zhai)要(yao)：本文試(shi)(shi)討(tao)論試(shi)(shi)點(dian)實施的(de)(de)(de)藥(yao)品(pin)帶(dai)量(liang)采購(gou)下(xia)中(zhong)標與未(wei)中(zhong)標醫藥(yao)企(qi)業(ye)分(fen)別在短(duan)期(qi)和(he)長期(qi)所偏向的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)戰略，以及醫藥(yao)企(qi)業(ye)在發(fa)展(zhan)過程(cheng)中(zhong)面(mian)臨(lin)的(de)(de)(de)財務(wu)風(feng)險(xian)(xian)及相應(ying)的(de)(de)(de)風(feng)險(xian)(xian)應(ying)對(dui)措施。研(yan)究(jiu)在醫藥(yao)行業(ye)行情整(zheng)體下(xia)滑的(de)(de)(de)背景(jing)下(xia)，醫藥(yao)企(qi)業(ye)面(mian)臨(lin)的(de)(de)(de)經營挑戰以及應(ying)對(dui)策略。并(bing)討(tao)論在藥(yao)品(pin)帶(dai)量(liang)采購(gou)的(de)(de)(de)趨勢下(xia)，制(zhi)藥(yao)企(qi)業(ye)所面(mian)臨(lin)的(de)(de)(de)困境，探(tan)索企(qi)業(ye)如何在提高核心競(jing)爭力的(de)(de)(de)同(tong)時(shi)保持(chi)較低的(de)(de)(de)財務(wu)風(feng)險(xian)(xian)，為醫藥(yao)企(qi)業(ye)的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)提出建議。

關鍵詞：帶量采購；發展戰略；財(cai)務(wu)風險(xian)

藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)帶(dai)量(liang)采購(gou)(gou)是指在藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)集中(zhong)(zhong)(zhong)采購(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)開展招投標或談(tan)判議價(jia)時要明確采購(gou)(gou)數(shu)量(liang)，讓企(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)針(zhen)對具體(ti)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)數(shu)量(liang)報價(jia)。2018年帶(dai)量(liang)采購(gou)(gou)在北京、上海、廣州等11個城(cheng)(cheng)市(shi)試(shi)點實施(shi)，這11座(zuo)城(cheng)(cheng)市(shi)代(dai)表了(le)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)的(de)(de)(de)(de)富裕省份和學(xue)術(shu)核心地帶(dai)，其藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)采購(gou)(gou)量(liang)占(zhan)全國(guo)總(zong)量(liang)的(de)(de)(de)(de)三分之一。此次(ci)帶(dai)量(liang)采購(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)25種藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)中(zhong)(zhong)(zhong)，通(tong)過(guo)(guo)一致性(xing)評價(jia)的(de)(de)(de)(de)仿制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)占(zhan)比88%，藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)平均降(jiang)價(jia)幅(fu)度達到了(le)52%，更有(you)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)降(jiang)價(jia)降(jiang)幅(fu)達到96%。仿制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)利潤的(de)(de)(de)(de)大(da)(da)(da)幅(fu)下(xia)(xia)降(jiang)，使得A股醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)板塊整體(ti)市(shi)值在3個交易(yi)日內蒸發了(le)3000億(yi)元，該政策的(de)(de)(de)(de)實施(shi)可(ke)能會成為國(guo)家制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)業(ye)的(de)(de)(de)(de)拐點。面對我國(guo)人(ren)口老齡(ling)化日益(yi)嚴(yan)重，藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)價(jia)格(ge)的(de)(de)(de)(de)下(xia)(xia)降(jiang)有(you)利于緩解(jie)社(she)保(bao)壓力(li)和居(ju)民(min)看病壓力(li)，但(dan)是會對企(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)的(de)(de)(de)(de)經(jing)營決策產生(sheng)重大(da)(da)(da)影響(xiang)(xiang)(xiang)。中(zhong)(zhong)(zhong)標企(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)如何(he)在較低的(de)(de)(de)(de)利潤下(xia)(xia)維持企(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)的(de)(de)(de)(de)經(jing)營發展及現金(jin)流穩定、未中(zhong)(zhong)(zhong)標企(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)如何(he)保(bao)持或擴大(da)(da)(da)市(shi)場占(zhan)有(you)率(lv)以防止被淘汰、醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)如何(he)制(zhi)定合(he)理的(de)(de)(de)(de)發展規(gui)劃、醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)如何(he)平衡科(ke)研(yan)創新支出與現金(jin)流量(liang)來應對財(cai)務(wu)風險不(bu)僅影響(xiang)(xiang)(xiang)著(zhu)各企(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)存狀況，同(tong)時影響(xiang)(xiang)(xiang)著(zhu)未來醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)業(ye)的(de)(de)(de)(de)走向。

一、帶量采購下(xia)醫藥企(qi)業發展(zhan)戰略

由于(yu)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)帶(dai)(dai)量(liang)采購政(zheng)策的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)出(chu)臺與實施(shi)，醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)行(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)呈現出(chu)新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)競(jing)爭形(xing)勢。帶(dai)(dai)量(liang)采購采取原研(yan)(yan)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)與仿(fang)(fang)制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)可(ke)同時(shi)競(jing)選、最低價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)中(zhong)(zhong)(zhong)選的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)式，這使(shi)跨國(guo)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)原研(yan)(yan)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)競(jing)爭力(li)減(jian)(jian)(jian)弱、市場(chang)占有(you)率降低。與此同時(shi)，對于(yu)國(guo)內生產(chan)通過一(yi)(yi)致性評價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)仿(fang)(fang)制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)來(lai)(lai)說(shuo)，也(ye)(ye)面(mian)臨(lin)著藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)下跌，利(li)潤減(jian)(jian)(jian)少(shao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)(ti)(ti)。醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)應(ying)(ying)當(dang)制(zhi)定怎樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)戰略迎(ying)接新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機遇(yu)和挑戰是(shi)(shi)(shi)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)未(wei)(wei)來(lai)(lai)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)走(zou)向甚至(zhi)是(shi)(shi)(shi)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生死存亡(wang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)鍵所在。(一(yi)(yi))醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)短(duan)期(qi)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)戰略探究。由于(yu)在帶(dai)(dai)量(liang)采購政(zheng)策下，醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)在保(bao)(bao)證藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)質量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)前(qian)提下打的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)戰，價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)最低的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)，企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)無需再做產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)營(ying)銷(xiao)(xiao)。中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)與未(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)在藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)銷(xiao)(xiao)售(shou)(shou)方(fang)式與銷(xiao)(xiao)售(shou)(shou)渠道上有(you)較大差(cha)別(bie)(bie)。所以我們在討(tao)論(lun)時(shi)應(ying)(ying)分別(bie)(bie)討(tao)論(lun)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)和未(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)在短(duan)期(qi)內的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)戰略。對于(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)來(lai)(lai)說(shuo)，雖然藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)售(shou)(shou)價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)有(you)了大幅(fu)度下降，但是(shi)(shi)(shi)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)可(ke)以減(jian)(jian)(jian)少(shao)不必(bi)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)銷(xiao)(xiao)售(shou)(shou)費用(yong)，這對企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)來(lai)(lai)說(shuo)是(shi)(shi)(shi)非常有(you)利(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)應(ying)(ying)保(bao)(bao)質保(bao)(bao)量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)完成簽訂的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)訂單，確保(bao)(bao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)療效。對于(yu)未(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)來(lai)(lai)說(shuo)，其關(guan)注(zhu)點(dian)應(ying)(ying)該在產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)銷(xiao)(xiao)售(shou)(shou)上。中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)因不必(bi)承擔銷(xiao)(xiao)售(shou)(shou)費用(yong)以低廉的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)出(chu)售(shou)(shou)商(shang)品(pin)(pin)(pin)(pin)。而(er)未(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)需要(yao)高額的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)銷(xiao)(xiao)售(shou)(shou)費用(yong)，為(wei)了保(bao)(bao)證利(li)潤率，其價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)肯定會高出(chu)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)許多，這使(shi)未(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)在價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)上不再具有(you)競(jing)爭力(li)。所以，如何(he)開拓藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)銷(xiao)(xiao)售(shou)(shou)市場(chang)，提高產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)競(jing)爭力(li)是(shi)(shi)(shi)未(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)標(biao)(biao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)在短(duan)期(qi)內應(ying)(ying)該關(guan)注(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重點(dian)。(二)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)長(chang)期(qi)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)戰略探究。目前(qian)，中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)行(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)創新研(yan)(yan)發(fa)(fa)(fa)速度遠遠落后(hou)于(yu)歐(ou)美(mei)發(fa)(fa)(fa)達國(guo)家。藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)發(fa)(fa)(fa)一(yi)(yi)直以來(lai)(lai)是(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)難題(ti)(ti)(ti)。帶(dai)(dai)量(liang)采購的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)絕(jue)大部(bu)分是(shi)(shi)(shi)通過一(yi)(yi)致性評價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)仿(fang)(fang)制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，所以，中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)通過一(yi)(yi)致性評價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)將會越來(lai)(lai)越多，仿(fang)(fang)制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)競(jing)爭壓力(li)會越來(lai)(lai)越大，仿(fang)(fang)制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)價(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)也(ye)(ye)將會持續(xu)走(zou)低。如何(he)從眾多醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)(zhong)脫穎而(er)出(chu)，是(shi)(shi)(shi)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)在制(zhi)定長(chang)期(qi)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)戰略時(shi)應(ying)(ying)該考慮的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)(ti)(ti)。一(yi)(yi)方(fang)面(mian)，要(yao)提高工藝(yi)水平，減(jian)(jian)(jian)少(shao)規模生產(chan)成本，提高產(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)競(jing)爭力(li)；另一(yi)(yi)方(fang)面(mian)，要(yao)重視藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)創新研(yan)(yan)發(fa)(fa)(fa)，提高企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核(he)心競(jing)爭力(li)，這樣才能更(geng)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)證企(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)長(chang)期(qi)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)。

二、帶量采購下企(qi)業發(fa)展(zhan)過程中(zhong)的財務風險(xian)

醫療衛生系(xi)統商業賄(hui)賂的危害(hai)一(yi)是造成(cheng)經營者之(zhi)間的不平等競爭(zheng)，使市(shi)場競爭(zheng)變成(cheng)賄(hui)賂、人情和關(guan)系(xi)網(wang)的惡(e)性博(bo)弈；二(er)是造成(cheng)藥(yao)品價格虛高，高定價、高回扣，加重患者負擔。中(zhong)央治(zhi)理商業賄(hui)賂領導小組將醫療衛生系(xi)統商業賄(hui)賂列(lie)為(wei)治(zhi)理重點(dian)，要求依法(fa)嚴厲查(cha)處，治(zhi)理工(gong)作刻不容緩。

一(yi)、醫療(liao)衛(wei)生系統(tong)商業賄(hui)賂的現(xian)狀和特點

1、有的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)領(ling)導利用(yong)新(xin)(xin)藥(yao)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)療器械(xie)采(cai)購權收受(shou)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)代表的(de)(de)(de)賄賂(lu)，放(fang)(fang)棄監督管理，給商(shang)業賄賂(lu)敞開綠燈。新(xin)(xin)藥(yao)和部分醫(yi)(yi)(yi)(yi)療器械(xie)由醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)自(zi)主采(cai)購，其(qi)決定權在(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)領(ling)導手(shou)中。醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)代表通過行(xing)賄醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)領(ling)導實現新(xin)(xin)藥(yao)和醫(yi)(yi)(yi)(yi)療器械(xie)的(de)(de)(de)銷售，已(yi)成為最常(chang)用(yong)的(de)(de)(de)促銷手(shou)段。新(xin)(xin)藥(yao)基(ji)本上是(shi)高定價、高回扣，醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)在(zai)利益的(de)(de)(de)驅動下，盡(jin)量讓患者(zhe)使用(yong)這(zhe)種新(xin)(xin)藥(yao)，眾多醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)共同(tong)作用(yong)使新(xin)(xin)藥(yao)的(de)(de)(de)使用(yong)量猛增。醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)領(ling)導能覺察到這(zhe)種情況，并(bing)知道其(qi)癥結所(suo)在(zai)，但(dan)因(yin)其(qi)自(zi)身已(yi)收受(shou)了醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)代表的(de)(de)(de)好(hao)處(chu)，能管但(dan)不(bu)敢(gan)管，只能聽之任之放(fang)(fang)任自(zi)流(liu)，由此造(zao)成所(suo)在(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)商(shang)業賄賂(lu)泛(fan)濫下去。

2、有(you)的醫(yi)院(yuan)藥(yao)(yao)劑(ji)科負責人(ren)(ren)利用藥(yao)(yao)品(pin)(pin)采購(gou)(gou)的選(xuan)擇權，大肆收(shou)受商業賄賂。在藥(yao)(yao)品(pin)(pin)采購(gou)(gou)環節，藥(yao)(yao)劑(ji)科負責人(ren)(ren)地(di)位(wei)舉足輕重，有(you)權在集中采購(gou)(gou)確定的藥(yao)(yao)品(pin)(pin)目錄內，自主選(xuan)擇經營(ying)單位(wei)，在其他條件相(xiang)同的情況(kuang)下，藥(yao)(yao)品(pin)(pin)回扣的多(duo)寡成為藥(yao)(yao)劑(ji)科負責人(ren)(ren)選(xuan)擇藥(yao)(yao)品(pin)(pin)經營(ying)者的主導(dao)因素。另外，有(you)的藥(yao)(yao)劑(ji)科負責人(ren)(ren)經常協助醫(yi)藥(yao)(yao)代表推銷新藥(yao)(yao)，充當(dang)人(ren)(ren)，即受賄又行賄。

3、有的(de)醫(yi)生(sheng)主要通(tong)過處(chu)方權獲取商業賄賂。藥(yao)(yao)品進入醫(yi)院以后(hou)，如果不能最終實(shi)現銷售，醫(yi)藥(yao)(yao)代(dai)表(biao)的(de)利益就無法實(shi)現，因此，給(gei)醫(yi)生(sheng)回扣(kou)也是醫(yi)藥(yao)(yao)代(dai)表(biao)促(cu)銷的(de)常用手段(duan)。醫(yi)生(sheng)通(tong)過開(kai)處(chu)方把有回扣(kou)的(de)藥(yao)(yao)品銷售給(gei)患(huan)者(zhe)，定期按處(chu)方量(liang)從醫(yi)藥(yao)(yao)代(dai)表(biao)或(huo)其人那(nei)里收取回扣(kou)。

二、醫(yi)療衛生系統商(shang)業賄賂發生的原(yuan)因分析

為切實減輕人(ren)民(min)群眾醫(yi)藥費用(yong)負擔，縣婦幼保健院在(zai)前幾年取(qu)得成效的基礎上，審時度勢，因勢利導，今年進一步加大工作(zuo)力度，采取(qu)“三抓好”措施，嚴控醫(yi)療費用(yong)不合理增(zeng)長，降低病人(ren)就(jiu)醫(yi)用(yong)藥負擔，積極創建人(ren)民(min)滿意醫(yi)院。

院門診患者人(ren)均處方費用(yong)(yong)由(you)(you)(you)去(qu)年71.7元(yuan)(yuan)下(xia)(xia)降(jiang)為(wei)56.6元(yuan)(yuan)，下(xia)(xia)降(jiang)21.1%；人(ren)均處方藥(yao)(yao)品費用(yong)(yong)由(you)(you)(you)去(qu)年56.3元(yuan)(yuan)下(xia)(xia)降(jiang)為(wei)36.9元(yuan)(yuan)，下(xia)(xia)降(jiang)34.5%；住院病(bing)(bing)人(ren)出院人(ren)均費用(yong)(yong)由(you)(you)(you)去(qu)年2030.7元(yuan)(yuan)下(xia)(xia)降(jiang)為(wei)1721.6元(yuan)(yuan)，下(xia)(xia)降(jiang)15.2%；藥(yao)(yao)品收入比(bi)例由(you)(you)(you)去(qu)年22.8%下(xia)(xia)降(jiang)為(wei)17.6%，下(xia)(xia)降(jiang)22.8%。同比(bi)去(qu)年，全(quan)年可(ke)為(wei)病(bing)(bing)人(ren)減輕(qing)700多萬元(yuan)(yuan)醫藥(yao)(yao)費用(yong)(yong)負擔(dan)，其中減輕(qing)病(bing)(bing)人(ren)藥(yao)(yao)品費用(yong)(yong)負擔(dan)400多萬元(yuan)(yuan)，使(shi)病(bing)(bing)人(ren)真正能夠看得起病(bing)(bing)、看得好(hao)病(bing)(bing)，受(shou)到(dao)病(bing)(bing)人(ren)及社會各界的好(hao)評。

抓好采購，減輕病人醫藥(yao)費用負(fu)擔

全面實行醫用耗(hao)材采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)公(gong)開競(jing)價(jia)(jia)，另外。并嚴格(ge)控制(zhi)高(gao)(gao)值耗(hao)材使用。為(wei)從(cong)采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)的(de)源頭上降(jiang)低醫用耗(hao)材的(de)虛(xu)高(gao)(gao)價(jia)(jia)格(ge)，減(jian)輕(qing)(qing)病(bing)人(ren)負擔，該院(yuan)(yuan)逐年規范醫用耗(hao)材采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)。根據醫用耗(hao)材市(shi)場價(jia)(jia)格(ge)的(de)情況，每年實行一次(ci)公(gong)開競(jing)價(jia)(jia)，保證(zheng)質量的(de)前提下(xia)，取競(jing)價(jia)(jia)最低的(de)產(chan)(chan)品(pin)作為(wei)入圍采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)產(chan)(chan)品(pin)。今年該院(yuan)(yuan)對75種(zhong)醫用耗(hao)材、112種(zhong)檢(jian)驗試劑(ji)再(zai)次(ci)進(jin)行公(gong)開競(jing)價(jia)(jia)，通過公(gong)開競(jing)價(jia)(jia)，醫用耗(hao)材、檢(jian)驗試劑(ji)采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)價(jia)(jia)平均(jun)下(xia)降(jiang)了20%以上（如腰硬聯(lian)合麻(ma)醉包(bao)、鎮(zhen)痛泵由(you)原來(lai)采(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)均(jun)為(wei)138元下(xia)降(jiang)為(wei)33元）此項全年可為(wei)病(bing)人(ren)減(jian)輕(qing)(qing)醫用耗(hao)材費用負擔160多萬(wan)元。

病人(ren)醫(yi)藥(yao)費(fei)用負擔加重。為改變這一(yi)現狀，年該院(yuan)掛網(wang)采(cai)購的臨床(chuang)用藥(yao)品(pin)種(zhong)達2274種(zhong)（其(qi)中抗(kang)菌藥(yao)物品(pin)種(zhong)達400多種(zhong)）從(cong)而導致臨床(chuang)用藥(yao)混(hun)亂(luan)。該院(yuan)從(cong)規范(fan)藥(yao)品(pin)、耗(hao)材(cai)采(cai)購的源頭上控制(zhi)醫(yi)療費(fei)用不合理增(zeng)長，使(shi)藥(yao)品(pin)虛(xu)高價格得到一(yi)定遏制(zhi)，大(da)大(da)減輕(qing)了群眾醫(yi)藥(yao)費(fei)用負擔。

選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)擇切合臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)(shi)際和實(shi)(shi)(shi)惠的(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)種(zhong)。年(nian)(nian)院臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)掛網采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)目錄(lu)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)取科(ke)室初(chu)選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)，思路(lu)(lu)決(jue)定(ding)(ding)出(chu)路(lu)(lu)。該院首先(xian)是通過規范程序(xu)操作(zuo)。藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)事委員會篩選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)，專家庫遴選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)，最后(hou)選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)定(ding)(ding)了(le)193個(ge)(ge)最切合臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)(shi)際和實(shi)(shi)(shi)惠的(de)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)種(zhong)（其(qi)中(zhong)抗(kang)菌(jun)素針劑只有(you)18種(zhong)）然(ran)后(hou)逐年(nian)(nian)規范，每年(nian)(nian)根據臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)(shi)際遴選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)一次。今(jin)年(nian)(nian)規范操作(zuo)遴選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)出(chu)186個(ge)(ge)品(pin)(pin)(pin)種(zhong)，全院臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)100%通過網上陽光采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)，從藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)的(de)源頭(tou)上有(you)效(xiao)控制藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)費用的(de)不合理(li)增長。其(qi)次，實(shi)(shi)(shi)行對(dui)33個(ge)(ge)品(pin)(pin)(pin)種(zhong)的(de)高(gao)價(jia)(jia)(jia)位藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)及(ji)營養輔助藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)限(xian)量采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)制度(du)。今(jin)年(nian)(nian)該院對(dui)經(jing)遴選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)的(de)186個(ge)(ge)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)目錄(lu)品(pin)(pin)(pin)種(zhong)中(zhong)再篩選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)出(chu)33個(ge)(ge)高(gao)價(jia)(jia)(jia)位抗(kang)菌(jun)素、高(gao)價(jia)(jia)(jia)位藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)和營養輔助藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)實(shi)(shi)(shi)行按(an)(an)計劃(hua)限(xian)量采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)。根據合理(li)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)原(yuan)則，結合臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)(shi)際，參考上一年(nian)(nian)度(du)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)量，由(you)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)事委員會集體討(tao)論(lun)擬定(ding)(ding)出(chu)限(xian)量采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)計劃(hua)，每月按(an)(an)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)計劃(hua)經(jing)審批后(hou)進行采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)，確因(yin)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)實(shi)(shi)(shi)際需要增加采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)數量的(de)品(pin)(pin)(pin)種(zhong)需由(you)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)事委員會集體討(tao)論(lun)決(jue)定(ding)(ding)，并對(dui)其(qi)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)使(shi)用進行嚴格監控。通過實(shi)(shi)(shi)施這(zhe)一制度(du)后(hou)，33個(ge)(ge)高(gao)價(jia)(jia)(jia)位藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)使(shi)用量同(tong)比去年(nian)(nian)下(xia)(xia)降(jiang)了(le)50%再次，實(shi)(shi)(shi)行招標采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)目錄(lu)的(de)全部臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)及(ji)普(pu)通用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)種(zhong)與藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)經(jing)銷商(shang)議(yi)價(jia)(jia)(jia)競價(jia)(jia)(jia)。今(jin)年(nian)(nian)10月，該院將(jiang)招標采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)目錄(lu)的(de)全部臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)及(ji)普(pu)通用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)共232個(ge)(ge)品(pin)(pin)(pin)種(zhong)與10個(ge)(ge)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)經(jing)銷商(shang)實(shi)(shi)(shi)行議(yi)價(jia)(jia)(jia)競價(jia)(jia)(jia)，通過議(yi)價(jia)(jia)(jia)競價(jia)(jia)(jia)后(hou)，232個(ge)(ge)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)價(jia)(jia)(jia)同(tong)比原(yuan)來網上招標采(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)價(jia)(jia)(jia)平(ping)均下(xia)(xia)降(jiang)了(le)18%以(yi)上（其(qi)中(zhong)抗(kang)菌(jun)素下(xia)(xia)降(jiang)20%以(yi)上，其(qi)他藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)下(xia)(xia)降(jiang)16%以(yi)上）此項全年(nian)(nian)可為群眾減(jian)輕200多萬元藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)費用負擔。

為認真貫(guan)徹落實省(sheng)委、省(sheng)政(zheng)府關于構(gou)建全省(sheng)行政(zheng)權力(li)運行及網上(shang)監(jian)察平臺的決策和(he)部署，建立嚴格有(you)效的醫藥(yao)衛生監(jian)管機制。根據省(sheng)電子(zi)政(zheng)務和(he)電子(zi)監(jian)察工作領導小(xiao)組辦公(gong)室(shi)《省(sheng)“陽(yang)光醫藥(yao)”網上(shang)監(jian)察系統建設實施方案》和(he)相關法律法規，特(te)制定本(ben)實施方案。

一、指導思想

堅(jian)持以(yi)科學發(fa)展觀為(wei)指導，建(jian)立完(wan)整的(de)(de)(de)監察(cha)組織(zhi)架構(gou)(gou)，制定(ding)有效的(de)(de)(de)監察(cha)管理制度，建(jian)設高效實用(yong)的(de)(de)(de)全(quan)市監察(cha)平臺，并將“陽光醫藥”網上監察(cha)系統(tong)納入由全(quan)省和(he)全(quan)市統(tong)一管理，實現(xian)對(dui)藥品(pin)和(he)醫用(yong)耗材的(de)(de)(de)招(zhao)標機構(gou)(gou)、采購機構(gou)(gou)、配送機構(gou)(gou)和(he)使(shi)用(yong)機構(gou)(gou)各項行(xing)為(wei)以(yi)及醫療(liao)機構(gou)(gou)檢查治療(liao)情況的(de)(de)(de)實時監控。發(fa)現(xian)和(he)糾正(zheng)問題，建(jian)立和(he)完(wan)善相關制度，不斷規(gui)范藥品(pin)和(he)醫用(yong)耗材的(de)(de)(de)招(zhao)標、采購、配送、使(shi)用(yong)、回(hui)款等行(xing)為(wei)，促進合理用(yong)藥、合理檢查、合理治療(liao)，筑牢(lao)醫藥購銷領(ling)域反商業賄(hui)賂的(de)(de)(de)防線。

二、基本原則

堅持統(tong)(tong)(tong)(tong)一建(jian)設。按照省里的(de)要求(qiu)，以(yi)省為(wei)單位，統(tong)(tong)(tong)(tong)一建(jian)設規劃、統(tong)(tong)(tong)(tong)一制定方案、統(tong)(tong)(tong)(tong)一組織機(ji)構、統(tong)(tong)(tong)(tong)一信息(xi)平臺，統(tong)(tong)(tong)(tong)一開展“陽光醫藥”網上監察系統(tong)(tong)(tong)(tong)建(jian)設。

堅(jian)持(chi)資(zi)(zi)源整(zheng)合。整(zheng)合醫(yi)藥集(ji)中招標采(cai)購系(xi)(xi)(xi)統、醫(yi)療機構醫(yi)藥信(xin)息系(xi)(xi)(xi)統、藥品電(dian)子監(jian)管信(xin)息系(xi)(xi)(xi)統、新農合信(xin)息系(xi)(xi)(xi)統和(he)醫(yi)保信(xin)息系(xi)(xi)(xi)統，實(shi)現資(zi)(zi)源整(zheng)合。

去年(nian)，我縣在(zai)開(kai)展治理(li)(li)商(shang)(shang)業賄賂(lu)自查(cha)自糾和查(cha)辦商(shang)(shang)業賄賂(lu)案(an)件中(zhong)，共查(cha)處(chu)醫(yi)藥(yao)行業商(shang)(shang)業賄賂(lu)案(an)件3件，涉及金額(e)4.2萬(wan)元，占全年(nian)商(shang)(shang)業賄賂(lu)案(an)件的(de)(de)50%。針對醫(yi)藥(yao)購銷領(ling)域(yu)中(zhong)存(cun)在(zai)的(de)(de)問題，我們應認真查(cha)找醫(yi)藥(yao)管理(li)(li)和制度中(zhong)存(cun)在(zai)的(de)(de)薄弱環節(jie)，進一步完善醫(yi)藥(yao)管理(li)(li)與監督機制。

一、醫(yi)藥行業商業賄賂的(de)特點(dian)

首先，商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)(hui)(hui)賂(lu)行為(wei)(wei)具(ju)有(you)(you)隱蔽(bi)性。醫(yi)(yi)藥(yao)行業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)(hui)(hui)賂(lu)也和(he)(he)其他商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)(hui)(hui)賂(lu)一(yi)(yi)樣(yang)，往(wang)往(wang)隱藏在(zai)(zai)(zai)(zai)正常合(he)法的交易當中，從賬面上很(hen)難查(cha)出問題，如(ru)果沒有(you)(you)人(ren)(ren)舉報(bao)，一(yi)(yi)般很(hen)難暴露(lu)出來(lai)。而當事人(ren)(ren)一(yi)(yi)般都是受益(yi)者，他們大都會守口如(ru)瓶。其次，商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)(hui)(hui)賂(lu)具(ju)有(you)(you)相當的模糊性。目(mu)前，醫(yi)(yi)藥(yao)行業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)(hui)(hui)賂(lu)領域存在(zai)(zai)(zai)(zai)三(san)大灰(hui)色地帶：人(ren)(ren)情往(wang)來(lai)、官(guan)商(shang)(shang)一(yi)(yi)體(ti)和(he)(he)集體(ti)受賄(hui)(hui)(hui)(hui)，這些(xie)在(zai)(zai)(zai)(zai)現實(shi)中往(wang)往(wang)為(wei)(wei)商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)(hui)(hui)賂(lu)披上合(he)情合(he)理的外(wai)衣。如(ru)披著溫(wen)情脈脈面紗的“紅包”禮(li)金，在(zai)(zai)(zai)(zai)某種情況下(xia)成了商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)(hui)(hui)賂(lu)的載(zai)體(ti)之一(yi)(yi)。第(di)三(san)，商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)(hui)(hui)賂(lu)行為(wei)(wei)具(ju)有(you)(you)干擾性。醫(yi)(yi)藥(yao)行業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)工(gong)作(zuo)人(ren)(ren)員利用(yong)職權，插(cha)手干預(yu)藥(yao)品、醫(yi)(yi)療器(qi)(qi)械(xie)企(qi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)產、經(jing)營或投(tou)資入(ru)股藥(yao)品、醫(yi)(yi)療器(qi)(qi)械(xie)生(sheng)產、經(jing)營，獲取不正當利益(yi)，在(zai)(zai)(zai)(zai)查(cha)處商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)(hui)(hui)賂(lu)過程(cheng)中，這些(xie)得到好處的公務人(ren)(ren)員往(wang)往(wang)千(qian)方百計利用(yong)各(ge)種關系干擾查(cha)處。

二(er)、醫藥行業商業賄賂形(xing)成的(de)原因

筆者認為形成(cheng)醫(yi)(yi)藥(yao)行業(ye)(ye)(ye)商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)賂(lu)(lu)的主要原因有以下幾個方面：一(yi)是有些產(chan)(chan)品(pin)的利(li)潤(run)空間(jian)大，商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)賂(lu)(lu)成(cheng)本(ben)低，這是直接導(dao)致(zhi)商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)賂(lu)(lu)行為屢(lv)禁(jin)不止的重要原因之一(yi)；二是醫(yi)(yi)藥(yao)行業(ye)(ye)(ye)工作人員利(li)用職(zhi)權(quan)，插手干預(yu)藥(yao)品(pin)、醫(yi)(yi)療器械(xie)企業(ye)(ye)(ye)生(sheng)產(chan)(chan)、經(jing)營或投資入股藥(yao)品(pin)、醫(yi)(yi)療器械(xie)生(sheng)產(chan)(chan)、經(jing)營獲取不正(zheng)當利(li)益；三(san)是國家(jia)法(fa)律對商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)賂(lu)(lu)行為制裁(cai)力度偏小；四是政府職(zhi)能尚(shang)未得(de)到根(gen)本(ben)轉換，公共權(quan)力濫用，成(cheng)為商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)賂(lu)(lu)高發的原因之一(yi)；五(wu)是監管(guan)部門在反商(shang)(shang)業(ye)(ye)(ye)賄(hui)(hui)賂(lu)(lu)中力度不夠。

三、醫藥(yao)行業商業賄賂的危(wei)害

一、電子商務的概念、作用及其(qi)形式

1．什么是電(dian)子商務(wu)

電(dian)子(zi)(zi)商(shang)(shang)(shang)務(wu)(ElectronicCommerce簡稱EC)指的(de)是(shi)利用(yong)簡單、快捷、低成(cheng)本的(de)電(dian)子(zi)(zi)通訊方式(shi)(特別是(shi)因特網)，買賣(mai)雙方不謀(mou)面地(di)進行各種(zhong)商(shang)(shang)(shang)貿(mao)(mao)活(huo)動(dong)。從貿(mao)(mao)易活(huo)動(dong)的(de)角度分析，電(dian)子(zi)(zi)商(shang)(shang)(shang)務(wu)可以(yi)在多個環節實(shi)現，由此也(ye)可以(yi)將電(dian)子(zi)(zi)商(shang)(shang)(shang)務(wu)分為(wei)兩(liang)個層(ceng)次，較低層(ceng)次的(de)電(dian)子(zi)(zi)商(shang)(shang)(shang)務(wu)如電(dian)子(zi)(zi)商(shang)(shang)(shang)情(qing)、電(dian)子(zi)(zi)貿(mao)(mao)易、電(dian)子(zi)(zi)合同等(deng)；最(zui)完整的(de)也(ye)是(shi)最(zui)高級(ji)的(de)電(dian)子(zi)(zi)商(shang)(shang)(shang)務(wu)應(ying)該是(shi)利用(yong)INTERNET網絡能(neng)夠進行全(quan)部的(de)貿(mao)(mao)易活(huo)動(dong)，即在網上將信息流(liu)(liu)、商(shang)(shang)(shang)流(liu)(liu)、資金流(liu)(liu)和部分的(de)物流(liu)(liu)完整地(di)實(shi)現。

2．電子商(shang)務的作用

電子商(shang)務(wu)是在商(shang)務(wu)活(huo)(huo)動(dong)的(de)(de)全(quan)過(guo)程(cheng)中(zhong)，通(tong)過(guo)人與電子通(tong)訊方式(特(te)別(bie)因特(te)網)的(de)(de)結合，極大地提高商(shang)務(wu)活(huo)(huo)動(dong)的(de)(de)效率，減少(shao)不必要的(de)(de)中(zhong)間環節(jie)，降低了商(shang)務(wu)活(huo)(huo)動(dong)的(de)(de)成本，由(you)于商(shang)務(wu)活(huo)(huo)動(dong)實時在網上進(jin)行，使得政府監(jian)管部門可以實時監(jian)控商(shang)務(wu)活(huo)(huo)動(dong)的(de)(de)全(quan)過(guo)程(cheng)，及時發現商(shang)務(wu)活(huo)(huo)動(dong)中(zhong)存在的(de)(de)問(wen)題，進(jin)行有效的(de)(de)管理和(he)控制。

3．電子商務的形(xing)式

摘要(yao)：我國(guo)(guo)醫(yi)藥銷售企(qi)業是正在(zai)崛起的一種企(qi)業，而且發展速度(du)快，其影響力得到(dao)了很(hen)多的關注。盡管(guan)(guan)醫(yi)藥銷售企(qi)業的地(di)位已經上(shang)升(sheng)，但是與其他國(guo)(guo)家的醫(yi)藥銷售企(qi)業相比，我國(guo)(guo)的仍處于(yu)落后的階段。我國(guo)(guo)當(dang)前(qian)的發展還處于(yu)雛形階段，因此也出現(xian)了問(wen)題(ti)，這些問(wen)題(ti)雖(sui)然很(hen)小，但是也要(yao)解(jie)決。在(zai)這些問(wen)題(ti)中運行(xing)資金(jin)管(guan)(guan)理是需要(yao)立即(ji)解(jie)決的問(wen)題(ti)。本篇(pian)文(wen)章以運營(ying)資金(jin)為視角，講述(shu)了在(zai)管(guan)(guan)理上(shang)的問(wen)題(ti)，并且進行(xing)探析，提出解(jie)決對策。

關鍵詞(ci)：醫藥(yao)銷(xiao)售企業；運行資金；管理；問(wen)題；對策

對(dui)于企業(ye)(ye)銷售(shou)企業(ye)(ye)的(de)(de)財(cai)務管理而言，資(zi)金管理是重(zhong)要的(de)(de)工作。醫藥銷售(shou)企業(ye)(ye)的(de)(de)資(zi)產(chan)有一部分(fen)是流(liu)動(dong)的(de)(de)，而對(dui)于流(liu)動(dong)的(de)(de)資(zi)金中(zhong)，最主(zhu)要的(de)(de)部分(fen)就是運(yun)營資(zi)金。在提高資(zi)金的(de)(de)運(yun)營效率(lv)上，最主(zhu)要就是對(dui)資(zi)金進(jin)行管理，而且要做(zuo)到提高資(zi)金的(de)(de)周(zhou)轉效率(lv)。在做(zuo)賬的(de)(de)時候，盡量(liang)不要出現壞賬。本文分(fen)析(xi)了運(yun)營資(zi)金中(zhong)可(ke)能出現了幾種問題以及解決(jue)措施。

1醫(yi)藥銷(xiao)售企業運(yun)營資(zi)金(jin)管理的問(wen)題(ti)

1.1存貨資(zi)金占用不(bu)合理性(xing)

其(qi)實我國(guo)的(de)(de)醫(yi)(yi)藥(yao)銷(xiao)售企業(ye)(ye)規模比較小(xiao)，一般(ban)都(dou)是(shi)中心企業(ye)(ye)。而且(qie)在(zai)經營上距離現代化還有差(cha)距，在(zai)管(guan)理(li)上也不(bu)(bu)能實現高(gao)效。更不(bu)(bu)能科學的(de)(de)存(cun)放藥(yao)品(pin)。醫(yi)(yi)藥(yao)企業(ye)(ye)與(yu)其(qi)他(ta)企業(ye)(ye)不(bu)(bu)同，而且(qie)很特殊(shu)，銷(xiao)售是(shi)否有效與(yu)國(guo)家對(dui)藥(yao)品(pin)的(de)(de)政策有關，而且(qie)與(yu)產品(pin)的(de)(de)特點功能都(dou)有聯(lian)系。如果在(zai)采(cai)購藥(yao)品(pin)之前(qian)，不(bu)(bu)知(zhi)道市場上這類藥(yao)物的(de)(de)存(cun)儲情況，或者是(shi)藥(yao)品(pin)企業(ye)(ye)在(zai)調節上力(li)度不(bu)(bu)夠，都(dou)會(hui)使采(cai)購人員(yuan)不(bu)(bu)能采(cai)購到合適的(de)(de)藥(yao)品(pin)，還會(hui)造成(cheng)運營資金占用(yong)量大。而且(qie)如果藥(yao)品(pin)的(de)(de)采(cai)購不(bu)(bu)及時，就(jiu)會(hui)影(ying)響要的(de)(de)銷(xiao)售。在(zai)我國(guo)醫(yi)(yi)藥(yao)企業(ye)(ye)運營資金管(guan)理(li)中常(chang)常(chang)出現的(de)(de)問題(ti)，就(jiu)是(shi)存(cun)貨資金占用(yong)不(bu)(bu)合理(li)。